Öz

Amaç: Bu çalışma, yoğun bakım hastalarında perkütan endoskopik gastrostomi uygulaması sırasında saptanan endoskopik anormalliklerin komplikasyonlarla ilişkili olup olmadığını ve bu insidental bulguların olumsuz sonuçları öngörüp öngöremeyeceğini araştırmıştır.

Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmaya, Ocak 2014 ile Ocak 2024 tarihleri arasında üçüncü basamak bir akademik hastanenin yoğun bakım ünitesinde perkütan endoskopik gastrostomi uygulanan erişkin hastalar dahil edilmiştir. Demografik veriler, klinik özellikler, endoskopik bulgular, biyopsi sonuçları ve komplikasyonlar kaydedilmiştir. Hastalar, komplikasyon varlığına göre gruplandırılmış ve istatistiksel karşılaştırmalar yapılmıştır.

Bulgular: Toplam 87 yoğun bakım hastası dahil edilmiştir. Medyan yaş 69 olup hastaların %63,2’si erkektir. Endoskopik değerlendirmede hastaların %39,1’inde özofajit, gastrit, ülser ve diğer mukozal anormallikler gözlenmiştir. Hastaların %14,9’unda biyopsi alınmış ve kronik inflamasyon, intestinal metaplazi veya Helicobacter pylori tespit edilmiştir. Komplikasyon oranı %19,5 olup en sık yara enfeksiyonu, kanama ve sızıntı izlenmiştir. Endoskopik veya histopatolojik bulgular ile komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.

Sonuç: Endoskopik ve histopatolojik anormallikler yaygın olmakla birlikte komplikasyonları öngörmemektedir. Hafif-orta dereceli mukozal değişiklikler varlığında işlem güvenle uygulanabilir. Risk değerlendirmesinde sistemik faktörler ön planda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: endoskopi, gastrointestinal, perkütan endoskopik gastrostomi, yoğun bakım üniteleri

Referanslar

  1. Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr Surg. 1980;15:872-75. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(80)80296-x
  2. Blomberg J, Lagergren J, Martin L, Mattsson F, Lagergren P. Complications after percutaneous endoscopic gastrostomy in a prospective study. Scand J Gastroenterol. 2012;47:737-42. https://doi.org/10.3109/00365521.2012.654404
  3. Stenberg K, Eriksson A, Odensten C, Darehed D. Mortality and complications after percutaneous endoscopic gastrostomy: a retrospective multicentre study. BMC Gastroenterol. 2022;22:361. https://doi.org/10.1186/s12876-022-02429-0
  4. Pih GY, Na HK, Hong SK, et al. Clinical outcomes of percutaneous endoscopic gastrostomy in the surgical intensive care unit. Clin Endosc. 2020;53:705-16. https://doi.org/10.5946/ce.2019.196
  5. Rieber JM, Wong E. Incidental findings on peg placement may indicate procedure deferment: 1099. Am J Gastroenterol. 2007;102(Suppl):S520-21. https://doi.org/10.14309/00000434-200709002-01099
  6. Batra S, Thosani N, Mehta S, et al. Prevalence and significance of incidental endoscopic findings in patients with neurological abnormalities undergoing percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement: 1912. Am J Gastroenterol. 2012;107(Suppl):S779. https://doi.org/10.14309/00000434-201210001-01912
  7. Shehata M, Al Hosani I, Ahmed I, et al. Factors associated with short-term complications after percutaneous endoscopic gastrostomy tube insertion: a retrospective cohort study. Cureus. 2024;16:e55741. https://doi.org/10.7759/cureus.55741
  8. Vujasinovic M, Ingre C, Baldaque Silva F, Frederiksen F, Yu J, Elbe P. Complications and outcome of percutaneous endoscopic gastrostomy in a high-volume centre. Scand J Gastroenterol. 2019;54:513-8. https://doi.org/10.1080/00365521.2019.1594354
  9. Duzenli T, Ketenci M, Akyol T, et al. Predictive factors of complications and 30-day mortality in patients undergoing percutaneous endoscopic gastrostomy: the utility of C-reactive protein to albumin ratio. Acta Gastroenterol Belg. 2021;84:283-8. https://doi.org/10.51821/84.2.283
  10. Lim-Teodoro A, Sarita M, Semeniano R, Ramos Jr M. Incidence of percutaneous endoscopic gastrostomy site wound infection among frail elderly patients admitted in a tertiary medical center. J Infect Dis Epidemiol. 2019;5:89. https://doi.org/10.23937/2474-3658/1510089

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2025 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır?

1.
Çolak ÖY, Ünal Akdemir N, İşevi M, Sezer Akman T, Ülger F. Yoğun bakım hastalarında PEG işlemi sırasında saptanan insidental endoskopik bulguların komplikasyonlarla ilişkisi. Turk J Intensive Care. 2025;Early View:1-7. https://doi.org/10.63729/TJIC.2025.670