Öz

Midodrin, periferik etkili bir α-agonist olup, dirençli hipotansiyonun tedavisinde yoğun bakım ünitelerinde giderek daha sık kullanılan, oral yolla uygulanan onaylı bir ajandır. Bu olgu sunumunda, refrakter hipotansiyon gelişen kadın bir hastada midodrin tedavisinin klinik etkileri değerlendirilmiştir. Hasta, konfüzyon ve zehirlenme şüphesiyle bir üniversite hastanesinin yoğun bakım ünitesine kabul edilmiştir. Hipotansif durumu nedeniyle, etiyolojisi net olarak belirlenemeyen şoka yönelik vazopresör tedavi (norepinefrin) başlanmıştır. Norepinefrin gereksiniminin devam etmesi üzerine, klinik eczacı tarafından hastaya midodrin tedavisi önerilmiştir. Bu olgu, hipotansiyonun belirgin ve spesifik bir nedeninin saptanamadığı durumlarda, klinisyenin klinik yargısına dayanarak vazopresör tedavinin kesilme sürecinde midodrinin destekleyici bir seçenek olarak kullanılabileceğini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler: midodrin, hipotansiyon, vazopressörler, yoğun bakım ünitesi

Referanslar

  1. Dhruva SS, Redberg RF. Accelerated approval and possible withdrawal of midodrine. JAMA. 2010;304:2172-3. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1695
  2. Palma JA, Kaufmann H. Management of orthostatic hypotension. Continuum (Minneap Minn). 2020;26:154-77. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000816
  3. Anstey MH, Wibrow B, Thevathasan T, et al. Midodrine as adjunctive support for treatment of refractory hypotension in the intensive care unit: a multicenter, randomized, placebo controlled trial (the MIDAS trial). BMC Anesthesiol. 2017;17:47. https://doi.org/10.1186/s12871-017-0339-x
  4. Levine AR, Meyer MJ, Bittner EA, et al. Oral midodrine treatment accelerates the liberation of intensive care unit patients from intravenous vasopressor infusions. J Crit Care. 2013;28:756-62. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2013.05.021
  5. Santer P, Anstey MH, Patrocínio MD, et al. Effect of midodrine versus placebo on time to vasopressor discontinuation in patients with persistent hypotension in the intensive care unit (MIDAS): an international randomised clinical trial. Intensive Care Med. 2020;46:1884-93. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06216-x
  6. Barber DB, Rogers SJ, Fredrickson MD, Able AC. Midodrine hydrochloride and the treatment of orthostatic hypotension in tetraplegia: two cases and a review of the literature. Spinal Cord. 2000;38:109-11. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3100959

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2025 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır?

1.
Öztürk Yalçın Z, Halaçlı B, Demirkan K, Topeli A. Hipotansiyon tedavisi için midodrin kullanımı: bir olgu sunumu. Turk J Intensive Care. 2025;23(4):335-337. https://doi.org/10.63729/TJIC.2025.678