Öz

Yanık, insanın karşılaşabileceği en ciddi travmalardan biridir. Yanıklı hastada ortaya çıkan ciddi inflamasyon, aşırı sıvı kaybı, araya giren debridmanlar ve enfeksiyonlar gibi etkenler nedeniyle hemodinamik instabilite, organ yetmezliği tablosunun yanı sıra farklı düzeylerde ve şiddetlerde ağrı, travmatik stres bozukluğu, depresyon, deliryum gibi psikolojik problemler hasta konforunun sağlanmasını zorlaştıran başlıca faktörlerdir. Genel olarak bakıldığında, yanıkta doku hasarına bağlı olarak sürekli ve hafif-orta şiddette bazal ağrı, greftlemeler ve pansumanlar gibi tedavi sırasında oluşan prosedürel ağrılar ve duyarlılığı artmış periferik ve santral sinir sisteminin etkisiyle hareket ya da dokunma gibi uyaranlarla oluşan kısa süreli, şiddetli “breakthrough” tarzı ağrılar görülür. Birçok yanık merkezinde ağrıyla mücadeleye yönelik protokoller oluşturulmuş olsa da yapılan çalışmalar halen yeterli düzeyde ağrı tedavisinin sağlanamadığını göstermektedir. Bu nedenle, yanık ağrısının etkin tedavisi ve ileride ortaya çıkabilecek posttravmatik stres bozukluğu gibi psikiyatrik problemlerin önlenmesi amacıyla, sedatif ve anksiyolitik uygulamaların hastaların bireysel ihtiyaçlarına ve hemodinamik durumlarına göre belirlenmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Yanık, analjezi, sedasyon, multimodal yaklaşım

Nasıl atıf yapılır?

1.
Akıncı Ö, Başel A. Yanıkta Sedasyon ve Analjezi . Turk J Intensive Care. 2011;9:26-30.