Öz

ABSTRACT

Amaç:

Myroides türleri çoğunlukla düşük dereceli fırsatçı patojenlerdir ve bağışık sistemi baskılanmış hastaları enfekte eder. Moleküler mikrobiyoloji alanındaki benzersiz gelişmeler nedeniyle klinik örneklerden Myroides spp. identifikasyonu artmıştır. Ancak yoğun bakım hastalarında bu mikroorganizmanın klinik önemi tartışılmaktadır. Çalışmamızda, Ocak 2018- Aralık 2022 tarihleri arasında yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların üriner kateter kültürlerinden izole edilen Myroides spp. suşlarının enfeksiyona mı yoksa kolonizasyona mı yol açtığını, hastaların risk faktörlerini inceleyerek belirlemeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

Bir üniversite hastanesinde Ocak 2018-Aralık 2022 tarihleri arasında yoğun bakım ünitelerinde idrar kültürlerinden Myroides spp. izole edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. İdrar örneklerinin alınma yöntemi ve nedenleri, üriner kateter varlığı, üriner-sepsis açısından kan kültürü örnekleri, izolatların antimikrobiyal duyarlılıkları ve hastanede kalış süreleri retrospektif olarak değerlendirildi. Ayrıca bu hastaların üriner kateterleri değiştirilerek 24 ve 72 saat sonra kontrol kültür örnekleri alındı.

Bulgular:

Çalışmaya otuz altı hasta dahil edildi. Yirmi üç hastada enfeksiyon kaynağını araştırmak için, dokuz hastada kontrol idrar kültürü için, üç hastada makroskopik idrar bulanıklığı nedeniyle ve bir hastada cerrahi öncesi kolonizasyon tespiti için idrar kültürü alındı. Herhangi bir kan kültüründe pozitiflik saptanmadı. Tüm Myroides spp. izole hastalarda üriner kateter vardı. Ortalama hastanede kalış süresi 41,3 gün (7-355) olarak belirlendi. İzole edilen 36 Myroides spp. suşundan 34'ü çoklu ilaca dirençli idi. Hiçbir hastaya antibakteriyel tedavi başlanmadı. Tüm hastalara Myroides spp.'nin ilk izolasyonundan sonra üriner kateter değişimi önerildi. Hastaların üriner kateterleri değiştirildikten 24 ve 72 saat sonra alınan kontrol kültür örneklerinde Myroides spp. üremedi.

Sonuç:

Çalışmamız sonucunda, Myroides spp. özellikle hastanede uzun süre yatan ve üriner kateteri olan hastalarda izole edilmiştir. Hastalara antimikrobiyal tedavi verilmeden sadece üriner kateter değişimi ile kontrol altına alındığı belirlendi. Bu mikroorganizmanın üriner kolonizasyon oranı çok yüksek olarak değerlendirilmesi ve öncelikle üriner kateterin değiştirilmesi, üriner semptomların takibi ve gereksiz antimikrobiyal kullanımından kaçınılması gerektiği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler: Myroides türleri, idrar yolu enfeksiyonu, kolonizasyon

Referanslar

  1. Schröttner P, Rudolph WW, Eing BR, Bertram S, Gunzer F. Comparison of VITEK2, MALDI-TOF MS, and 16S rDNA sequencing for identification of Myroides odoratus and Myroides odoratimimus. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014;79:155-9.
  2. Zumla A. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. Lancet Infect Dis. 2010;10:303-4.
  3. Vancanneyt M, Segers P, Torck U, Hoste B, Bernardet JF, Vandamme P, et al. Reclassification of Flavobacterium odoratum (Stutzer 1929) strains to a new genus, Myroides, as Myroides odoratus comb. Nov. and Myroides odoratimimus sp. nov. Int J Syst Bacteriol. 1996;46:926-32.
  4. Benedetti P, Rassu M, Pavan G, Sefton A, Pellizzer G. Septic shock, pneumonia, and soft tissue infection due to Myroides odoratimimus: report of a case and review of Myroides infections. Infection. 2011;39:161-5.
  5. Elantamilan D, Lyngdoh VW, Choudhury B, Khyriem AB, Rajbongshi J. Septicaemia caused by Myroides spp. - A case report. JMM Case Reports. 2015;5:1-4.
  6. Hu SH, Yuan SX, Qu H, Jiang T, Zhou YJ, Wang MX, et al. Antibiotic resistance mechanisms of Myroides sp. J Zhejiang Univ Sci B. 2016;17:188-99.
  7. EUCAST (2021). Available from: URL:https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Breakpoint_tables/v_14.0_Breakpoint_Tables.pdf.
  8. Willems P, Muller J, Verhaegen J, Saegeman V, Desmet S. How to treat a fulminant erysipelas and sepsis caused by Myroides odoratimimus: case report and literature review. Acta Clin Belg. 2017;72:331-5.
  9. Holmes B, Snell JJ, Lapage SP. Flavobacterium odoratum: a species resistant to a wide range of antimicrobial agents. J Clin Pathol. 1979;32:73-7.
  10. Ktari S, Mnif B, Koubaa M, Mahjoubi F, Ben Jemaa M, Mhiri MN, Hammami A. Nosocomial outbreak of Myroides odoratimimus urinary tract infection in a Tunisian hospital. J Hosp Infect. 2012;80:77-81.
  11. Licker M, Sorescu T, Rus M, Cirlea N, Horhat F, Jurescu C, et al. Extensively drug-resistant Myroides odoratimimus - a case series of urinary tract infections in immunocompromised patients. Infect Drug Resist. 2018;11:743-9.
  12. Yağci A, Cerikcioğlu N, Kaufmann M E, Malnick H, Söyletir G, Babacan F, et al. Molecular typing of Myroides odoratimimus (Flavobacterium odoratum) urinary tract infections in a Turkish hospital. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2000;19:731-2.
  13. Kutlu HH, Avcı M, Dal T, Arı O, Durmaz R. A Healthcare-Associated Outbreak of Urinary Tract Infections Due to Myroides odoratimimus. Jpn J Infect Dis. 2020;73:421-6.
  14. Kara I, Kalem F, Unaldı O, Arslan U. Myroides Sp, a Rare Opportunistic Infective Agent, at a Hospital in Turkey. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health. 2019;50:248-57.
  15. Crum-Cianflone NF, Matson RW, Ballon-Landa G. Fatal case of necrotizing fasciitis due to Myroides odoratus. Infection. 2014;42:931-5.
  16. Prateek S, Gupta P, Mittal G, Singh AK. Fatal Case of Pericardial Effusion Due to Myroides Odoratus: A Rare Case Report. J Clin Diagn Res. 2015;9:DD01-2.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2024 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır?

1.
Duman Y, Çelik D, Parmaksız EN, Ersoy Y, Özer AB. Yoğun Bakım Ünitesi Hastalarının Üriner Kateter Kültürlerinden İzole Edilen Myroides spp. İzolatları Enfeksiyon mu Yoksa Kolonizasyon mu? 36 Olgunun Analizi. Turk J Intensive Care. 2024;22(3):207-211. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2023.64497