Öz

Amaç:

Yoğun bakım ünitesi dışı koronavirüs hastalığı-2019 (COVİD-19) servisinde yatan hastalara uygulanan yüksek akımlı oksijen (HFO) ve non-invaziv ventilasyon (NİV) tedavi yöntemlerini karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntem:

Kasım 2020 ve Haziran 2021 tarihleri arasında devlet hastanesi yoğun bakım ünitesi dışı COVİD servisinde yatarak tedavi olan yüksek akımlı oksijen (n=26), ve NİV (n=23) uygulanan hastaların demografik özellikleri, hastanede yatış ve uygulanma süreleri, akut faz reaktanları, ROX indeksleri, komorbid durumları, radyolojik skorları ve sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular:

Çalışmaya 27’si erkek, 22’si kadın 49 hasta alındı. Yaş ortalaması 55,6±14,6 idi. Komorbidite olarak en sık hipertansiyon (n=27), diyabet (n=15) saptandı. HFO grubundaki hastalar 16,6±9,4 gün hastanede yatarken, 6±4,6 gün HFO uygulandı. NİV grubundaki hastalar 9,4±6,4 gün yatarken, 5,8±4,2 gün NİV uygulandı. HFO uygulanan hastaların satürasyonları (84,1±4,6), NİV uygulananlara (88,7±2) göre daha düşük saptandı. Kırk dokuz hastadan %18,37’sinin eks olduğu bunlardan 5’inin HFO tedavisi alan, 4’ünün NİV tedavisi alanlardan olduğu saptandı. ROX indeksi eks olan grupta (n=9) yaşayanlara (n=40) göre anlamlı olarak düşük saptandı. Radyolojik görüntülemede HFO ve NİV tedavisi uygulanan hastaların pnömoni şiddetleri açısından anlamlı fark yoktu. Hastaneye yatış anındaki akut faz reaktanlarından eks grupta laktat dehidrogenaz ve C-reaktif protein belirgin olarak yüksekti.

Sonuç:

Yoğun bakım dışı COVİD servisinde HFO ya da NİV’nin mortalite açısından farklı olmadığı saptandı.

Anahtar Kelimeler: COVİD-19, yüksek akımlı oksijen, non-invaziv ventilasyon

Referanslar

  1. Winck JC, Scala R. Non-invasive respiratory support paths in hospitalized patients with COVID-19: proposal of an algorithm. Pulmonology 2021;27:305-12.
  2. Raoof S, Nava S, Carpati C, Hill NS. High-Flow, Noninvasive Ventilation and Awake (Nonintubation) Proning in Patients With Coronavirus Disease 2019 With Respiratory Failure. Chest 2020;158:1992-2002.
  3. Rochwerg B, Granton D, Wang DX, Helviz Y, Einav S, Frat JP, et al. High flow nasal cannula compared with conventional oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 2019;45:563-72.
  4. Caparlar ÖC, Uyar BS. High Flow Nasal Oxygenation and Indications. JARSS 2021;29:211-8
  5. Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, et al. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med 2015;372:2185-96.
  6. Winck JC, Ambrosino N. COVID-19 pandemic and non invasive respiratory management: Every Goliath needs a David. An evidence based evaluation of problems. Pulmonology 2020;26:213-20.
  7. Grieco DL, Menga LS, Cesarano M, Rosà T, Spadaro S, Bitondo MM, et al. Effect of Helmet Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen on Days Free of Respiratory Support in Patients With COVID-19 and Moderate to Severe Hypoxemic Respiratory Failure: The HENIVOT Randomized Clinical Trial. JAMA 2021;325:1731-43.
  8. World Health Organization. Management of critical COVID-19 Advanced non-invasive respiratory support: high-flow nasal oxygen and non-invasive ventilation-Characteristics of NIV. 2022. Available from: URL: https://www.who.int/publications/m/item/management-of-critical--covid-19-advanced-non-invasive-respiratory-support---high-flow-nasal-oxygen-and-non-invasive-ventilation
  9. Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, et al. Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Radiology 2020;295:715-21.
  10. T.C. Sağlık Bakanlığı. (2020). COVID-19 (SARS-CoV-2 Enfeksiyonu) Rehberi. https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/depo/rehberler/COVID-19_Rehberi.pdf
  11. Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernández G, et al. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High-Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med 2019;199:1368-76.
  12. Li J, Huang DQ, Zou B, Yang H, Hui WZ, Rui F, et al. Epidemiology of COVID-19: A systematic review and meta-analysis of clinical characteristics, risk factors, and outcomes. J Med Virol 2021;93:1449-58.
  13. Beran A, Srour O, Malhas SE, Mhanna M, Ayesh H, Sajdeya O, et al. High-Flow Nasal Cannula Versus Noninvasive Ventilation in Patients With COVID-19. Respir Care 2022;67:1177-89.
  14. Peng Y, Dai B, Zhao HW, Wang W, Kang J, Hou HJ, et al. Comparison between high-flow nasal cannula and noninvasive ventilation in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Respir Dis 2022;16:17534666221113663.
  15. Duan J, Chen B, Liu X, Shu W, Zhao W, Li J, et al. Use of high-flow nasal cannula and noninvasive ventilation in patients with COVID-19: A multicenter observational study. Am J Emerg Med 2021;46:276-81.
  16. Alharthy A, Faqihi F, Noor A, Soliman I, Brindley PG, Karakitsos D, Memish ZA. Helmet Continuous Positive Airway Pressure in the Treatment of COVID-19 Patients with Acute Respiratory Failure could be an Effective Strategy: A Feasibility Study. J Epidemiol Glob Health 2020;10:201-3.
  17. Perkins GD, Ji C, Connolly BA, Couper K, Lall R, Baillie JK, et al. Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality Among Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial. JAMA 2022;327:546-58.
  18. Sykes DL, Crooks MG, Thu Thu K, Brown OI, Tyrer TJP, Rennardson J, et al. Outcomes and characteristics of COVID-19 patients treated with continuous positive airway pressure/high-flow nasal oxygen outside the intensive care setting. ERJ Open Res 2021;7:00318-2021.
  19. Zhou X, Liu J, Pan J, Xu Z, Xu J. The ROX index as a predictor of high-flow nasal cannula outcome in pneumonia patients with acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med 2022;22:121.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2023 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır?

1.
Özdemir B, Özdemir L, Çelik MM, Urfalı S. Yoğun Bakım Ünitesi Dışında Yüksek Akımlı Oksijen ve Non-invaziv Ventilasyon Uygulanan COVİD-19 Pnömonili Hastaların Özellikleri. Turk J Intensive Care. 2023;21(3):196-201. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2022.98700