Öz

Amaç:

Bu çalışmada, 25 Temmuz 2019-1 Kasım 2019 tarihleri arasında üçüncü basamak sağlık hizmeti sunan bir hastanenin farklı birimlerinden alınan sürüntü örneklerinde Legionella spp. ve diğer patojen mikroorganizmaların araştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Hastanenin laboratuvar, ameliyathane ve farklı yoğun bakım ünitelerinde bulunan mekanik ventilatör, klima filtrelerinin su çıkış noktaları ve lavabo musluklarından 92 sürüntü örneği alındı. Tüm örnekler santrifüjlenerek doğrudan Legionella için seçici bir besiyeri olan buffered charcoal-yeast extract agara ve diğer konvansiyonel besiyerlerine inoküle edildi. Kültür ve serolojik testler ile Legionella pozitif olan 6 örnek rastgele seçilerek tür düzeyinde tanımlama için 16S rRNA dizi analizi yapıldı.

Bulgular:

Kültürlerin 24’ünde (%26,08) Legionella spp. kolonisi ile uyumlu üreme gözlendi. Serogrubu belirlenen 6 örnekten sadece üçü moleküler tanımlama ile doğrulandı. Bunların ikisi Legionella pneumophila subsp. pneumophila diğeri Legionella anisa olarak tanımlandı. Mekanik ventilatörlerin filtrelerinden Penicillium spp., Aspergillus flavus, Acinetobacter baumannii, Morganella morganii, Moraxella spp., Pseudomonas aeruginosa ve bir musluk örneğinden Escherichia coli izole edildi.

Sonuç:

Yüksek riskli hastaların Legionella spp. ile potansiyel maruziyeti, örneklem sıklığının artırılması ve etkili kontrol önlemleri ile ortadan kaldırılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Legionella spp., patojen, identifikasyon, 16S rRNA

Referanslar

  1. Mérault N, Rusniok C, Jarraud S, Gomez-Valero L, Cazalet C, Marin M, et al. Specific real-time PCR for simultaneous detection and identification of Legionella pneumophila serogroup 1 in water and clinical samples. Appl Environ Microbiol 2011;77:1708-17.
  2. Collier SA, Stockman LJ, Hicks LA, Garrison LE, Zhou FJ, Beach MJ. Direct healthcare costs of selected diseases primarily or partially transmitted by water. Epidemiol Infect 2012;140:2003-13.
  3. Kireçci E, Dağlı S. Kahramanmaraş İlindeki Camilerin Klima ve Şadırvanlarından Legionella Cinsi Bakterilerin İdentifikasyonu. Duzce Univ Saglik Bilim 2019;9:6-9.
  4. Burak DM, Zeybek Z. İstanbul’daki evlerin sıcak su sistemlerinde Legionella pneumophila ve özgür yaşayan amiplerin araştırılması. Turk J Biol 2011;35:679-85.
  5. Lasheras A, Boulestreau H, Rogues AM, Ohayon-Courtes C, Labadie JC, Gachie JP. Influence of amoebae and physical and chemical characteristics of water on presence and proliferation of Legionella species in hospital water systems. Am J Infect Control 2006;34:520-5.
  6. Asghari FB, Nikaeen M, Hatamzadeh M, Hassanzadeh A. Surveillance of Legionella species in hospital water systems: the significance of detection method for environmental surveillance data. J Water Health 2013;11:713-9.
  7. Kim BR, Anderson JE, Mueller SA, Gaines WA, Kendall AM. Literature review--efficacy of various disinfectants against Legionella in water systems. Water Res 2002;36:4433-44.
  8. Murdoch DR. Diagnosis of Legionella infection. Clin Infect Dis 2003;36:64-9.
  9. Standard B. Microbiological methods, detection and enumeration of Legionella. Water Quality part 4 BS 6068- 412, ISO 11731 London: British Standards Institution; 1998.
  10. Marmur J. A procedure for the isolation of deoxyribonucleic acid from micro-organisms. J Mol Biol 1961;3:208-18.
  11. Lane DJ. 16S/23S rRNA sequencing. In: Stackebrandt E GM, editor. Nucleic acid techniques in bacterial systematics. New York: Wiley; 1991. p. 115-75.
  12. Clinical Laboratory Standards Institute. Interpretive Criteria for Identification of Bacteria and Fungi by Targeted DNA Sequencing, MM18. In: Institute CLaS, editor. 2nd ed: Clinical and Laboratory Standards Institute, MM18; 2018.
  13. Tamura K, Nei M. Estimation of the number of nucleotide substitutions in the control region of mitochondrial DNA in humans and chimpanzees. Mol Biol Evol 1993;10:512-26.
  14. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Lejyoner Hastalığının Mikrobiyolojik Tanısı, UMS-B-MT-06. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları, Bulaşıcı Hastalıklar Laboratuvar Tanı Rehberi 934. Ankara: Sağlık Bakanlığı Yayın 2014.
  15. Sakhaee F, Mafi S, Zargar M, Vaziri F, Hajiesmaeili M, Siadat SD, et al. Correlation between Legionella pneumophila serogroups isolated from patients with ventilator-associated pneumonia and water resources: a study of four hospitals in Tehran, Iran. Environ Sci Pollut Res Int 2022;29:41368-74.
  16. World Heath Organization. Legionella and the prevention of legionellosis. Geneva: World Health Organization; 2007.
  17. Dooling KL, Toews KA, Hicks LA, Garrison LE, Bachaus B, Zansky S, et al. Active Bacterial Core Surveillance for Legionellosis - United States, 2011-2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015;64:1190-3.
  18. Kusnetsov JM, Martikainen PJ, Jousimiessomer HR, Vaisanen ML, Tulkki AI, Ahonen HE, et al. Physical, Chemical and Microbiological Water Characteristics Associated with the Occurrence of Legionella in Cooling-Tower Systems. Water Res 1993;27:85-90.
  19. Erdogan H, Arslan H. Colonization of Legionella species in Turkish baths in hotels in Alanya, Turkey. Environ Monit Assess 2015;187:235.
  20. Edagawa A, Kimura A, Doi H, Tanaka H, Tomioka K, Sakabe K, et al. Detection of culturable and nonculturable Legionella species from hot water systems of public buildings in Japan. J Appl Microbiol 2008;105:2104-14.
  21. Torres A, Cilloniz C, Niederman MS, Menéndez R, Chalmers JD, Wunderink RG, et al. Pneumonia. Nat Rev Dis Primers 2021;7:25.
  22. Leoni E, De Luca G, Legnani PP, Sacchetti R, Stampi S, Zanetti F. Legionella waterline colonization: detection of Legionella species in domestic, hotel and hospital hot water systems. J Appl Microbiol 2005;98:373-9.
  23. Borella P, Montagna MT, Stampi S, Stancanelli G, Romano-Spica V, Triassi M, et al. Legionella contamination in hot water of Italian hotels. Appl Environ Microbiol 2005;71:5805-13.
  24. Centers for Disease Control and Prevention. Legionella Water Management Programs Overview. Available from: URL: https://www.cdc.gov/legionella/wmp/overview.html. Accessed April 12, 2022.
  25. Alim A DTZ, Ataş AD, Güneş T. Investigation of Legionella spp. from the Turkish baths in Sivas. J Microbiol Infect Dis 2007;12:103-7.
  26. Cloud JL, Carroll KC, Pixton P, Erali M, Hillyard DR. Detection of Legionella species in respiratory specimens using PCR with sequencing confirmation. J Clin Microbiol 2000;38:1709-12.
  27. Pierre DM, Baron J, Yu VL, Stout JE. Diagnostic testing for Legionnaires’ disease. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2017;16:59.
  28. Taylor MJ, Bentham RH, Ross KE. Limitations of Using Propidium Monoazide with qPCR to Discriminate between Live and Dead Legionella in Biofilm Samples. Microbiol Insights 2014;7:15-24.
  29. Unterberg M, Rahmel T, Kissinger T, Petermichl C, Bosmanns M, Niebius M, et al. Legionella contamination of a cold-water supplying system in a German university hospital - assessment of the superheat and flush method for disinfection. J Prev Med Hyg 2021;62:E751-8.
  30. Mouchtouri VA, Goutziana G, Kremastinou J, Hadjichristodoulou C. Legionella species colonization in cooling towers: risk factors and assessment of control measures. Am J Infect Control 2010;38:50-5.
  31. Cervero-Aragó S, Sommer R, Araujo RM. Effect of UV irradiation (253.7 nm) on free Legionella and Legionella associated with its amoebae hosts. Water Res 2014;67:299-309.
  32. Boss R, Baumgartner A, Kroos S, Blattner M, Fretz R, Moor D. Rapid detection of viable Legionella pneumophila in tap water by a qPCR and RT-PCR-based method. J Appl Microbiol 2018;125:1216-25.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2022 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır?

1.
Orak F, Kireçci E, Orak Y, Yalçınkaya KT, Öksüz H. Bir Üniversite Hastanesinde Farklı Bölümlerde Legionella ve Diğer Patojen Mikroorganizmaların Araştırılması: Prospektif Çalışma. Turk J Intensive Care. 2022;20:81-90. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2022.36449