Öz

Trakea yırtılması, yoğun bakım ünitelerinde hayatı tehdit eden bir durum olup, travma, entübasyon, trakeotomi, bronkoskopi sonrası veya kendiliğinden oluşabilir. Acil entübasyon, stilet kullanımı, kaf basıncı yüksekliği, tekrarlayan entübasyon girişimleri, çift lümenli endotrakeal tüpler, çok kalın endotrakeal tüpler, kadın cinsiyet, kısa boy, ileri yaş, trakeomalazi, trakea stenozu, konjenital trakea anomalileri ve kronik steroid tedavisi trakea yırtılması için önemli risk faktörleridir. Bu risk faktörlerinden kortikosteroidler, kollajen sentezini inhibe ederek ve bağ doku stabilitesini azaltarak yırtılmaya neden olabilmektedir. Bu olgu sunumunda, kendiliğinden tekrarlayan trakea yırtılması olan bir olgu tanımlanmış ve kronik steroid kullanan hastalarda görülebilecek bu komplikasyonla ilgili altta yatan mekanizmalar ve terapötik yaklaşım tartışılmaya çalışılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Trakea rüptürü, kortikosteroid, tedavi

Referanslar

  1. Kumar S, Goel S, Bhalla AS. Spontaneous tracheal rupture in a case of interstitial lung disease (ILD): a cese report. J Clin Res 2015;9:1-2.
  2. Paraschiv M. Iatrogenic tracheobronchial rupture. J Med Life 2014;15:343-8.
  3. Farooqui AM, Mbarushimana S, Faheem M. Unusual case of acute tracheal injury complicated by application of positive end expiratory pressure (PEEP). BMJ Case Rep 2014:2014.
  4. Gorosh LR, Ingaramo O, Nelson D, Vohra M, Ciccolo ML. Spontaneous tracheal rupture: a case report. J Emerg Med 2014;46:31-3.
  5. Rousié C, Van Damme H, Radermecker MA, Reginster P, Tecqmenne C, Limet R. Spontaneous tracheal rupture: a case report. Acta Chir Belg 2004;104:204-8.
  6. Tsunezuka Y, Sato H, Hiranuma C, Ishikawa N, Oda M, Watanabe G. Spontaneous tracheal rupture associated with acquired tracheobronchomalacia. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2003;9:394-6.
  7. Stevens MS, Mullis TC, Carron JD. Spontaneous tracheal rupture caused by vomiting. Am J Otolaryngol 2010;31:276-8.
  8. Zettl R, Waydhas C, Biberthaler P, Lewan U, Riedl V, Duswald K, et al. Nonsurgical treatment of a severe tracheal rupture after endotracheal intubation. Crit Care Med 1999;27:661-3.
  9. Rousié C, Van Damme H, Radermecker MA, Reginster P, Tecqmenne C, Limet R.
  10. Spontaneous Tracheal Rupture : a Case Report. Acta Chir Belg 2004;104:204-8.
  11. Liu J, Zhang M, Niu C, Luo Z, Dai J, Wang L, et al. Dexamethasone inhibits repair of human airway epithelial cells mediated by glucocorticoid induced leucine zipper. PLoS One 2013;8:e60705.
  12. Buchman AL. Side effects of corticosteroid therapy. J Clin Gastroenterol 2001;33:289-94.
  13. Schakman O, Gilson H, Thissen JP. Mechanisms of glucocorticoid-induced myopathy. J Endocrinol 2008;197:1-10.
  14. Borasio P, Ardissone F, Chiampo G. Post-intubation tracheal rupture. A report on ten cases. Eur J Cardiothorac Surg 1997;12:98-100.
  15. Wagner A, Roeggla M, Hirschl MM, Roeggla G, Schreiber W, Sterz F. Tracheal rupture after emergency intubation during cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 1995;30:263-6.
  16. Gries CJ, Pierson DJ. Tracheal rupture resulting in life-threating subcutaneous emphysema. Respir Care 2007;52:191-5.
  17. Gabor S, Renner H, Pinter H, Sankin O, Maier A, Tomaselli F, et al. Indications for surgery in tracheobronchial ruptures. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:399-404.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2019 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır?

1.
İnal MT, Memiş D, Tunçbilek N, Tek Ş, Uyar AŞ, Budak H, et al. Spontan Tekrarlayıcı Trakea Yırtılması. Turk J Intensive Care. 2019;17(1):54-57. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2017.92905