Amaç:

Bu çalışmada bir genel yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlenen travma hastalarının genel özellikleri incelenmiş, bu hastalardaki mortalite oranı ve mortaliteye etki eden faktörler saptanmaya çalışılmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Konya Numune Hastanesi’nde Ocak 2012-Mart 2013 tarihleri arasında genel YBÜ’de takip edilen 108 travma hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri ve klinik verileri kaydedildi. Hastalar YBÜ sonuçlarına göre sağ kalanlar ve ölen hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Mortalite oranı ve bu orana etki eden faktörler incelendi.

Bulgular:

Çalışmaya 108 travma hastası dahil edildi. Mortalite oranı %19,4 tespit edildi. Hastaların median yaşları 44,5 ve %75,9’u erkek olarak tespit edildi. Medyan Glasgow Koma Skorları ölüm grubunda sağkalım grubuna göre daha düşük (5 (3-8) vs. 15 (13-15), p<0,0001), medyan APACHE II skorları daha yüksek (20 (15-26) vs. 10 (8-13), p<0,0001) ve median yatış süreleri daha uzun (27 (5-62,5) vs. 2 (1-5), p<0,0001) tespit edildi. En sık görülen travma etiyolojisi %47,2 oranda trafik kazası olup, hastaların %52,7’sinde kafa travması mevcut idi. Herhangi bir nedenle vücudunda fraktür bulunan hastaların oranı sağ kalan hasta grubunda daha yüksek bulundu (%66,7 vs. %33,3, p=0,007). Hastaların %38,9 eritrosit süspansiyonu, %27,8’i taze donmuş plazma, %0,9’u trombosit süspansiyonu ve %8,3’ü albümin almıştır. İnvaziv mekanik ventilasyon, %27,8 oranda yapılmış olup, median İMV süresi 5 (1,75-33,5) gün tespit edildi. Hastaların %42,6’sı opere edilmiştir. Trakeostomi, renal replasman tedavisi, bronkoskopi ve perkütan endoskopik gastrostomi uygulanan hastaların oranı ölen hasta grubunda daha yüksek tespit edildi. Logistic regresyon analizinde ileri yaş (p=0,016, OR: 1,054; %95 CI: 1,010-1100) ve düşük Glasgow Koma Skoru (p<0,0001, OR: 0,583; %95 CI: 0,456-0,745) yoğun bakımdaki travma hastalarının mortalitesini etkileyen bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.

Sonuç:

YBÜ’de travma hastalarının mortalitesini etkileyen bu faktörlerin belirlenmesi ile ülkemizdeki diğer yoğun bakımlarda travma hastalarının yönetimine olumlu katkıda bulunabileceğimizi düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Yogun bakim ünitesi, mortalite, travma