Amaç:

Uzayan Yoğun Bakımtedavisi nedeniyle trakeostomize edilen olgularda erken (<10 gün) ve geç (>10 gün) trakeostomi zamanlamasının yoğun bakım kalış, infeksiyon ve mortalite üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.

Gereç ve Yöntem:

01 Haziran 2009 – 1 Mayıs 2010 tarihleri arasında İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi YBÜ’de, 24 saatten uzun süre yatan, 18 yaş üzeri, kronik böbrek yetersizliği olmayan, daha önceden böbrek nakli yapılmamış hastalarda Akut böbrek hasarı (ABH) gelişimi “Acute Kidney Injury (AKI)” sınıflaması ile takip edildi. Kan kreatinin, sistatin C ve 24 saatlik idrar çıkış takipleri yapıldı.

Bulgular:

Çalışmaya dâhil edilen 48 hastanın %14’ünde ilk 24 saat içinde ABH gelişmiştir. Tüm hastaların %89,6’sında çeşitli düzeylerde ABH gelişirken, YBÜ’den çıkışta hastaların sadece %4,1’inde Evre III ABH mevcuttu. Serum kreatinin ile sistatin C düzeyleri arasında pozitif korelasyon bulunmasına rağmen erken tanı konusunda bir fark gözlenmedi.

Sonuç:

ABH, YBÜ’ye alınan hastaların büyük bir kısmında hemen geliştiği için sistatin C’den hasarı erken tespit öngörüsünde yeterli bilgi edinilemedi. AKI evresi yükseldikçe serum sistatin C düzeylerinin de artmasından dolayı YBÜ’de ABH’nin izleminde serum sistatin C düzeyinin takibi oldukça değerli olabilir. Ancak bu konuyla ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasari, renal biyomaker, yogun bakim