Toll benzeri reseptörler (toll-like receptors, TLR) doğal immün sistemin patojenler ile ilk karşılaşma aşamasında kilit rol oynayan protein yapılardır. Bu reseptörler sayesinde doğal immün sistem patojenlerin yapısını tanır ve inflamatuar yanıtı başlatır. Bu reseptörler aynı zamanda doğal immün sistem ile edinilmiş immün sistem arasında da köprü görevi görürler. TLR’lerden özellikle TLR2 ve TLR4’ün sepsis patogenezinde önemli görev üstlendikleri bilinmektedir. Bu reseptörlerin hücre içi inflamatuar sinyal yolaklarını harekete geçirme mekanizmaları ile ilgili bilgiler arttıkça bu yolakların modülasyonu önemli bir tedavi hedefi haline gelmiştir. Son yıllarda TLR’lerin enfeksiyöz olaylar dışında yoğun bakım hastalarını sıklıkla ilgilendiren iskemi reperfüzyon hasarı ve travma gibi enfeksiyöz olmayan olaylarda da önemli görev oynadıkları gösterilmiştir. TLR2 ve TLR4’ün ısı şok proteinleri ve serbest oksijen radikalleri tarafından da aktive olabildikleri ve bu aktivasyon mekanizmasının enfeksiyöz mekanizmalardan farklı olduğu da ortaya konmuştur. Bu derlemede TLR’lerin enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan aktivasyonları ve hücre içi yolakları ile ilgili bilgi verildikten sonra yoğun bakım hastalarını sıklıkla ilgilendiren bazı özel durumlarda bu reseptörlerin üstlendikleri rol ve olası gelecek tedavi yaklaşımlarına değinilecektir. (Türk Yo­ğun Ba­kım Der­neği Der­gi­si 2012; 10: 63-73)

Anahtar Kelimeler: Toll benzeri reseptörler