Amaç:

Bu çalışmada; çoklu travma ve izole kafa travmalı hastalarda SIRS ve sepsis gelişiminde Glasgow Koma Skalası (GKS), ISS (Injury Severity Score; Zedelenme Şiddeti Skoru) değerleri, PCT, CRP, D-Dimer, Laktat, TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10 düzeyleri arasındaki ilişkilerin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Travma nedeniyle kabul edilen, 18-65 yaş arası (32 çoklu travmalı, 36 izole kafa travmalı) 68 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar 7 gün takip edildi. Biyokimyasal parametreler 0, 1, 3, 5 ve 7. günlerde çalışıldı, ISS, GKS değerleri ve SIRS, sepsis gelişim oranları kaydedildi.

Bulgular:

İzole kafa travmalı hastalarda SIRS (%80,6), sepsis (%38,9) ve mortalite oranlarının (%71,4) daha fazla olduğu, ISS ve GKS değerleri arasında doğrusal ve ters yönde istatistiksel olarak anlamlı (p≤0.05) bir ilişki bulunduğu saptandı. SIRS ve sepsis dönemlerinde CRP’nin her iki grupta, PCT’nin ise sadece çoklu travma grubunda yükseldiği gözlendi. D-Dimer her iki grupta yüksek düzeylerde saptandı, ancak izole kafa travmalı grupta 3. günde atipik azalma gösterdi. Laktat, TNF-α ve IL-1β’nın her iki grupta referans değerleri arasında kaldığı, IL-6 ve IL-10 değişkenin çoklu travmalı hasta grubunda daha fazla olmak üzere her iki grupta yüksek olduğu tespit edildi.

Sonuç:

Hastalarımızda pro-antiinflamatuar serum belirteçleri ve akut faz proteinlerinde değişiklikler saptanmış olmakla beraber, SIRS-sepsis gibi komplikasyonların gelişimini ve mortaliteyi ön görmede yetersiz kaldığı kanısındayız.

Anahtar Kelimeler: GKS-ISS, Pro-antiinflamatuar sitokinler, Sepsis, SIRS, Travma