Amaç:

Koroner arter bypass cerrahisi öncesi atorvastatin kullanımının, kardiyopulmoner bypass ile ilişkili erken dönem inflamatuar yanıta etkisinin değerlendirilmesi.

Gereç ve Yöntem:

Hastanemiz Araştırma ve Etik Kurulları onayı ve yazılı olarak bilgilendirilmiş hasta onayları alındıktan sonra, atorvastatin kullanmakta olan (Grup S) ve kullanmayan (Grup K) 20’şer hasta prospektif olarak, vaka kontrol çalışması düzeninde çalışmaya alındı. Tüm hastalara standart anestezik ve cerrahi teknikler uygulanarak KPB eşliğinde KABG yapıldı. Hastalardan ameliyat başlangıcında (T1), aort klempi kalktıktan 5 dakika sonra (T2), KPB sonlandırıldıktan 10 dakika sonra (T3) ve postoperatif 6. saat (T4) kan örnekleri alınarak interlökin-1 (IL-1), IL-6, tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) ve p-selektin düzeyleri ölçüldü.

Bulgular:

Demografik ve preoperatif özellikler; KPB, aort klempi ve anestezi süreleri; intra- ve postoperatif hemodinamik parametreler; inotrop ve vazopresör ihtiyaçları; kan ürünleri ve sıvı gereksinimleri ve ekstübasyon zamanları bakımından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (tüm değerler için p>0,05). Serum IL-1, IL-6, TNF-alfa ve p-selektin seviyeleri, aort klempi kalktıktan 5 dakika sonra, KPB sonlandırıldıktan 10 dakika sonra ve postoperatif 6. saatte bazal değerlerden anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Ancak, KPB ilişkili inflamatuar yanıt açısından, hiçbir ölçüm zamanında iki grup arasında anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05). Atorvastatin grubunda kontrol grubuna göre yoğun bakımda kalış süreleri anlamlı şekilde kısa bulundu (sırasıyla, 56,7±19,5 saat ve 72,5±26,6 saat, p=0,008).

Sonuç:

Çalışmamızda, preoperatif atorvastatin kullanan KABG hastalarında KPB’a bağlı inflamatuar yanıt azalmadı. Ancak, atorvastatin kullananlarda yoğun bakım sürelerinin anlamlı derecede kısa bulunmasının, ileri çalışmalara olan ihtiyacı vurguladığı kanaatindeyiz. (Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2011; 9: 1-7)

Anahtar Kelimeler: Atorvastatin, kardiyopulmoner bypass, inflamatuvar yanit