Amaç:

Çeşitli çalışmalarda Ringer laktat solüsyonunun izotonik salin (%0,9 NaCl) solüsyona oranla üst hava yollarında, mukosiliyer aktivite ve klirens üzerinde koruyucu etkilerinin olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda canlı dokularda irrigasyon için daha uygun olarak gösterilen Ringer laktat solüsyonunun izotonik salin solüsyona göre akciğer hasarına etkisini araştırmayı hedefledik.

Gereç ve Yöntem:

İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Deneysel Hayvan Araştırmaları Enstitüsü Etik Kurulu onayı alındıktan sonra toplam 24 adet 250-300 g ağırlığında Sprague-Dawley türü sıçan anestezi altında trakeostomize edilmiştir. Sıçanlar basınç kontrollü ventilasyon modunda ventile edilmiştir. Çalışmamızın ilk bölümünde Ringer laktat ve izotonik salin solüsyonları ile ARDS oluşturan lavaj miktarının bulunması amaçlanmıştır. Çalışmamızın ikinci bölümünde erken ARDS oluşturduğu belirlenen miktarda sıvı kullanılarak iki farklı gruba ayrılan deneklerde inceleme yapılmıştır. Deneklerin akciğer hasarı akciğer yaş/kuru ağırlıkları, BAL’da mikroalbümin düzeyi ve arter kan gazı değişiklikleri ile değerlendirilmiştir.

Bulgular:

Beklediğimizin aksine izotonik salin ile ortalama 11,4 adet lavajla ARDS oluşurken Ringer laktat ile 10,57 adet lavajla ARDS gelişmiştir. Çalışmamızın ikinci bölümünde her iki solüsyonla 10’ar adet lavaj uygulanmış, yaş/kuru ağırlık ve BAL’da miroalbümin düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı olmasa da izotonik lavaj grubunda düşük bulunmuştur.

Sonuç:

İzotonik salin ve Ringer laktat ile lavaj yapılan deneklerde her iki solüsyonun akciğer hasarı oluşturma potansiyelleri arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. (Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2011; 9: 48-52)

Anahtar Kelimeler: Bronko alveoler lavaj, ARDS, ringer laktat