Amaç:

Evde bakım için spontan solunum veya mekanik ventilatör (MV) desteği ile taburcu edilen trakeostomize hastaların evde yaşadıkları sorunların ve çözüm yollarının tespit edilmesi amaçlandı.

Gereç ve Yöntem:

2004-2010 yılları arasında, genel yoğun bakım (YB) ünitemizden taburcu edilen 30 hastanın verilerini retrospektif olarak inceledik. Hastalar, yatış tanılarına göre serebrovasküler hastalık (SVH), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) akut alevlenmesi ve diğerleri olmak üzere üç gruba ayrıldı. Hastaların Glasgow koma skorları (GKS), mekanik ventilatör desteği, evde yaşam süreleri, evde yaşanılan sorunlar ve ölüm nedenleri kaydedildi.

Bulgular:

Hastaların %80’i MV desteği ile taburcu edildi. %23,3’ü hala yaşamaktadır. Yedi yıllık total mortalite oranları SVH, KOAH akut alevlenmesi ve diğerleri gruplarında sırasıyla %92,8, %66,6 ve %57,1 idi. Taburculuktaki GKS düşük ve yaşlı hastalarla evde yaşam süreleri düşük bulundu (p<0,05). Evde en sık ölüm nedeni hava yolu sorunlarıydı.

Sonuç:

Evde mortalitenin en önemli nedenleri hava yolu ve mekanik ventilatör sorunlarıydı. Bu sorunları azaltmak için daha sık hekim ziyareti gerektiği düşünülmektedir. GKS düşük trakeostomili hastaların evde bakım için taburcu edilmesindeki avantaj-dezavantaj oranını klinisyenlerin bir kez daha düşünmeleri gerektiğine inanıyoruz. (Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2011; 9: 99-102)

Anahtar Kelimeler: Trakeostomi, evde bakim, mekanik ventilasyon