ÖZET

Amaç:

Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisi, artan mortalite ve yüksek enfeksiyon oranı nedeniyle hızlı bir şekilde küresel bir sağlık sorununa dönüşmüştür. Bilgisayarlı tomografisi (BT) yapılamadığı ve yoğun bakımda takip edilen COVID-19 hastalarının transferinin mümkün olmadığı için akciğer ultrasonu (LUS) ile takip ve tanı günümüzde oldukça avantajlı hale gelmiştir. Bu çalışmanın amacı torasik BT skoru ile LUS skoru arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve mortalite ile ilişkisini tespit etmektir.

Gereç ve Yöntem:

Yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilen, COVID-19 pnömonisi tanısı alan, ön toraks BT incelemesi yapılan ve YBÜ’ye kabul sırasında LUS yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların klinik parametreleri, demografik özellikleri, prognozu, LUS ve toraks BT skorları prospektif olarak kaydedilmiştir. Hayatta kalanlar ve ölen hastaların demografik özellikleri karşılaştırılmiştir.

Bulgular:

Bu çalışmaya dahil edilen 29 hastanın yaş ortalaması 61,93±14,21 yıl ve erkek-kadın oranı 18/11 (%62,1/37,9) idi. Torasik BT skoru ile LUS skoru arasında güçlü bir pozitif korelasyon vardı (r=0,964; p<0,001). Sağ kalanların torasik BT ve LUS skorları sırasıyla 15,5±2,7 ve 27,3±4,9 iken, ölen hastalarınki sırasıyla 14,1±3,4 ve 25,6±5,8 idi ve iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır.

Sonuç:

YBÜ’ye yatırılan COVID-19 hastalarının torasik BT skoru ile LUS skoru arasında güçlü pozitif korelasyon bulunmuştur. Bu sonuç, yoğun bakım koşullarında tanı ve takip için görüntüleme gerektiren hastalarda LUS’nin rahatlıkla tercih edildiğini göstermektedir. COVID-19 hastalarının ölüm oranları ne torasik BT skoru ne de LUS skoru ile tahmin edilememiştir.

References

Vieira ALS, Pazeli Júnior JM, Bastos MG. Role of point-of-care ultrasound during the COVID-19 pandemic: our recommendations in the management of dialytic patients. Ultrasound J 2020;12:30.

Chua F, Armstrong-James D, Desai SR, Barnett J, Kouranos V, Kon OM, et al. The role of CT in case ascertainment and management of COVID-19 pneumonia in the UK: insights from high-incidence regions. Lancet Respir Med 2020;8:438-40.

Yuan M, Yin W, Tao Z, Tan W, Hu Y. Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. PLoS One 2020;15:e0230548.

Yoon SH, Lee KH, Kim JY, Lee YK, Ko H, Kim KH, et al. Chest Radiographic and CT Findings of the 2019 Novel Coronavirus Disease (COVID-19): Analysis of Nine Patients Treated in Korea. Korean J Radiol 2020;21:494-500.

Ye Z, Zhang Y, Wang Y, Huang Z, Song B. Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pictorial review. Eur Radiol 2020;30:4381-9.

Huang P, Liu T, Huang L, Liu H, Lei M, Xu W, et al. Use of Chest CT in Combination with Negative RT-PCR Assay for the 2019 Novel Coronavirus but High Clinical Suspicion. Radiology 2020;295:22-3.

Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. Chest CT for Typical Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia: Relationship to Negative RT-PCR Testing. Radiology 2020;296:E41-5.

Yasukawa K, Minami T. Point-of-Care Lung Ultrasound Findings in Patients with COVID-19 Pneumonia. Am J Trop Med Hyg 2020;102:1198-202.

Schultz MJ, Sivakorn C, Dondorp AM. Challenges and Opportunities for Lung Ultrasound in Novel Coronavirus Disease (COVID-19). Am J Trop Med Hyg 2020;102:1162-3.

Drake DH, De Bonis M, Covella M, Agricola E, Zangrillo A, Zimmerman KG, et al. Echocardiography in Pandemic: Front-Line Perspective, Expanding Role of Ultrasound, and Ethics of Resource Allocation. J Am Soc Echocardiogr 2020;33:683-9.

Soldati G, Smargiassi A, Inchingolo R, Buonsenso D, Perrone T, Briganti DF, et al. Is There a Role for Lung Ultrasound During the COVID-19 Pandemic? J Ultrasound Med 2020;39:1459-62.

Volpicelli G, Lamorte A, Villén T. What’s new in lung ultrasound during the COVID-19 pandemic. Intensive Care Med 2020;46:1445-8.

Poggiali E, Dacrema A, Bastoni D, Tinelli V, Demichele E, Mateo Ramos P, et al. Can Lung US Help Critical Care Clinicians in the Early Diagnosis of Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia? Radiology 2020;295:E6.

Yin W, Zou T, Qin Y, Yang J, Li Y, Zeng X, et al. Poor lung ultrasound score in shock patients admitted to the ICU is associated with worse outcome. BMC Pulm Med 2019;19:1.

Peng QY, Wang XT, Zhang LN; Chinese Critical Care Ultrasound Study Group (CCUSG). Findings of lung ultrasonography of novel corona virus pneumonia during the 2019-2020 epidemic. Intensive Care Med 2020;46:849-50.

Sultan LR, Sehgal CM. A Review of Early Experience in Lung Ultrasound in the Diagnosis and Management of COVID-19. Ultrasound Med Biol 2020;46:2530-45.

Volpicelli G, Gargani L. Sonographic signs and patterns of COVID-19 pneumonia. Ultrasound J 2020;12:22.

Gürün Kaya A, Öz M, Erol S, Çiftçi F, Çiledağ A, Kaya A. High flow nasal cannula in COVID-19: a literature review. Tuberk Toraks 2020;68:168-74.

González-Castro A, Fajardo Campoverde A, Medina A, Alapont VMI. Ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia de alto flujo en la pandemia COVID-19: El valor de un empate [Non-invasive mechanical ventilation and high-flow oxygen therapy in the COVID-19 pandemic: the value of a draw]. Med Intensiva (Engl Ed) 2021;45:320-1.

Bouhemad B, Brisson H, Le-Guen M, Arbelot C, Lu Q, Rouby JJ. Bedside ultrasound assessment of positive end-expiratory pressure-induced lung recruitment. Am J Respir Crit Care Med 2011;183:341-7.

Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, et al. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology 2020;296:E32-40.

Kalafat E, Yaprak E, Cinar G, Varli B, Ozisik S, Uzun C, et al. Lung ultrasound and computed tomographic findings in pregnant woman with COVID-19. Ultrasound Obstet Gynecol 2020;55:835-7.

Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, et al. Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Radiology 2020;295:715-21.

Vetrugno L, Orso D, Deana C, Bassi F, Bove T. COVID-19 Diagnostic Imaging: Caution Need Before the End of the Game. Acad Radiol 2020;27:1331.

Ji L, Li Y, Cao C, Lv Q, Xie M. Serial bedside lung ultrasonography in a critically ill COVID-19 patient. QJM 2020;113:491-3.

Yoğun Bakımda Şiddetli COVID-19 Pnömonili Hastalarda, Toraks Ultrason ve Toraks Bilgisayarlı Tomografi Skorlamaları Arasındaki Korelasyonun Değerlendirilmesi

ÖZET

References