Yoğun Bakım Ünitesinde Septik Hastaların Sonuçları Üzerine Kırmızı Kan Hücresi Dağılım Genişliğinin Değerlendirilmesi: Retrospektif Bir Çalışma
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 86-92
Haziran 2022

Yoğun Bakım Ünitesinde Septik Hastaların Sonuçları Üzerine Kırmızı Kan Hücresi Dağılım Genişliğinin Değerlendirilmesi: Retrospektif Bir Çalışma

J Turk Soc Intens Care 2022;20(2):86-92
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 20.12.2020
Kabul Tarihi: 04.03.2021
Yayın Tarihi: 03.06.2022
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) bulunan septik hastalarda eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) prognostik değerini belirlemektir.

Gereç ve Yöntem:

Bu tek merkezli çalışmada, kritik olan sepsis hastalarının retrospektif bir analizi yer almaktadır. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, YBÜ’ye kabuldeki RDW, 3. gün (RDW3) ve 7. gün RDW (RDW7) değerleri, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi-II (APACHE-II) skoru, hemodiyaliz ve invaziv mekanik ventilasyon (IMV) ihtiyacı sağ kalanlar ve vefat edenler arasında karşılaştırıldı. Ayrıca hastalar yüksek (>%14,5) ve normal (≤%14,5) RDW olarak iki gruba ayrıldı. YBÜ mortalitesi için bağımsız risk faktörlerini belirlemek üzere lojistik regresyon analizi yapıldı.

Bulgular:

Yüz iki septik hasta çalışmaya dahil edildi. Sağ kalanlar, vefat edenlere kıyasla daha düşük RDW’ye sahipti (YBÜ’ye kabuldeki RDW, RDW3 ve RDW7 değerleri, tümü için p<0,05). Yüksek RDW grubundaki hastalar normal RDW grubundaki hastalara göre daha yüksek APACHE-II skoruna, YBÜ’ye kabulde daha yüksek oranda septik şok varlığına, daha yüksek IMV ihtiyacına ve mortalite oranına sahipti (tümü için p<0,05). Bu çalışmada YBÜ’ye kabulde septik şok varlığı, RDW3 değeri ve IMV ihtiyacı mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.

Sonuç:

Bu çalışmada RDW3 değeri, kritik septik hastalarda mortalite ile anlamlı olarak ilişkili bulunmuştur ve YBÜ septik hastalarının prognozunu öngörmede önemli bir değere sahiptir.

References

1
Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML, Seymour CW, Liu VX, Deutschman CS, et al. Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315:775-87.
2
Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, Brunkhorst FM, Rea TD, Scherag A, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315:762-74.
3
Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med 2001;29:1303-10.
4
Qiao Q, Lu G, Li M, Shen Y, Xu D. Prediction of outcome in critically ill elderly patients using APACHE II and SOFA scores. J Int Med Res 2012;40:1114-21.
5
Morris M, Davey FR, Henry JB. Basic examination of blood. In Clinical diagnosis and management by laboratory methods. 20th edition. Philadelphia: WB Saunders Company; 2001.
6
Demir A, Yarali N, Fisgin T, Duru F, Kara A. Most reliable indices in differentiation between thalassemia trait and iron deficiency anemia. Pediatr Int 2002;44:612-6.
7
Felker GM, Allen LA, Pocock SJ, Shaw LK, McMurray JJ, Pfeffer MA, et al. Red cell distribution width as a novel prognostic marker in heart failure: data from the CHARM Program and the Duke Databank. J Am Coll Cardiol 2007;50:40-7.
8
Zorlu A, Bektasoglu G, Guven FM, Dogan OT, Gucuk E, Ege MR, et al. Usefulness of admission red cell distribution width as a predictor of early mortality in patients with acute pulmonary embolism. Am J Cardiol 2012;109:128-34.
9
Dabbah S, Hammerman H, Markiewicz W, Aronson D. Relation between red cell distribution width and clinical outcomes after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2010;105:312-7.
10
Braun E, Domany E, Kenig Y, Mazor Y, Makhoul BF, Azzam ZS. Elevated red cell distribution width predicts poor outcome in young patients with community acquired pneumonia. Crit Care 2011;15:R194.
11
Kim J, Kim K, Lee JH, Jo YH, Rhee JE, Kim TY, et al. Red blood cell distribution width as an independent predictor of all-cause mortality in out of hospital cardiac arrest. Resuscitation 2012;83:1248-52.
12
Turcato G, Cappellari M, Follador L, Dilda A, Bonora A, Zannoni M, et al. Red Blood Cell Distribution Width Is an Independent Predictor of Outcome in Patients Undergoing Thrombolysis for Ischemic Stroke. Semin Thromb Hemost 2017;43:30-5.
13
Lippi G, Targher G, Montagnana M, Salvagno GL, Zoppini G, Guidi GC. Relation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in a large cohort of unselected outpatients. Arch Pathol Lab Med 2009;133:628-32.
14
Bazick HS, Chang D, Mahadevappa K, Gibbons FK, Christopher KB. Red cell distribution width and all-cause mortality in critically ill patients. Crit Care Med 2011;39:1913-21.
15
Wang F, Pan W, Pan S, Ge J, Wang S, Chen M. Red cell distribution width as a novel predictor of mortality in ICU patients. Ann Med 2011;43:40-6.
16
Hu ZD, Lippi G, Montagnana M. Diagnostic and prognostic value of red blood cell distribution width in sepsis: A narrative review. Clin Biochem 2020;77:1-6.
17
Jo YH, Kim K, Lee JH, Kang C, Kim T, Park HM, et al. Red cell distribution width is a prognostic factor in severe sepsis and septic shock. Am J Emerg Med 2013;31:545-8.
18
Ellahony DM, El-Mekkawy MS, Farag MM. A Study of Red Cell Distribution Width in Neonatal Sepsis. Pediatr Emerg Care 2017;36:378-83.
19
Mahmood NA, Mathew J, Kang B, DeBari VA, Khan MA. Broadening of the red blood cell distribution width is associated with increased severity of illness in patients with sepsis. Int J Crit Illn Inj Sci 2014;4:278-82.
20
Sadaka F, O’Brien J, Prakash S. Red cell distribution width and outcome in patients with septic shock. J Intensive Care Med 2013;28:307-13.
21
Kim YC, Song JE, Kim EJ, Choi H, Jeong WY, Jung IY, et al. A Simple Scoring System Using the Red Blood Cell Distribution Width, Delta Neutrophil Index, and Platelet Count to Predict Mortality in Patients With Severe Sepsis and Septic Shock. J Intensive Care Med 2019;34:133-9.
22
Ramby AL, Goodman DM, Wald EL, Weiss SL. Red blood cell distribution width as a pragmatic marker for outcome in pediatric critical illness. PLoS One 2015;10:e0129258.
23
Zhang FX, Li ZL, Zhang ZD, Ma XC. Prognostic value of red blood cell distribution width for severe acute pancreatitis. World J Gastroenterol 2019;25:4739-48.
24
Ku NS, Kim HW, Oh HJ, Kim YC, Kim MH, Song JE, et al. Red blood cell distribution width is an independent predictor of mortality in patients with gram-negative bacteremia. Shock 2012;38:123-7.
25
Lorente L, Martín MM, Abreu González P, Solé-Violán J, Ferreres J, Labarta L, et al. Red blood cell distribution width during the first week is associated with severity and mortality in septic patients. PloS One 2014;9:e105436.
26
Kim CH, Park JT, Kim EJ, Han JH, Han JS, Choi JY, et al. An increase in red blood cell distribution width from baseline predicts mortality in patients with severe sepsis or septic shock. Crit Care 2013;17:R282.
27
Lakshmi K, Palanisamy B. Clinical significance of red cell distribution width (rdw) and circulating neutrophil – lymphocyte count ratio (nlcr) as prognostic markers in sepsis. International Journal of Current Research 2018;10:75155-60.
28
Pierce CN, Larson DF. Inflammatory cytokine inhibition of erythropoiesis in patients implanted with a mechanical circulatory assist device. Perfusion 2005;20:83-90.
2024 ©️ Galenos Publishing House