Yoğun Bakım Ünitelerinde Potansiyel Yersiz Tedaviler (INAPPT-ICU): Nokta Prevalans Çalışması
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Özgün Araştırma
P: 117-125
Eylül 2022

Yoğun Bakım Ünitelerinde Potansiyel Yersiz Tedaviler (INAPPT-ICU): Nokta Prevalans Çalışması

1. University of Health Sciences Turkey, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Clinic of Anesthesiology and Reanimation, İstanbul, Turkey
2. Pamukkale University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Denizli, Turkey
3. Trakya University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Edirne, Turkey
4. Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Manisa, Turkey
5. Bülent Ecevit University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Zonguldak, Turkey
6. Bülent Ecevit University Faculty of Medicine, Department of Public Health, Zonguldak, Turkey
7. Ankara Numune Training and Research Hospital, Clinic of Anesthesiology and Reanimation, Ankara, Turkey
8. Ankara Training and Research Hospital, Clinic of Anesthesiology and Reanimation, Ankara, Turkey
9. Çukurova University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Adana, Turkey
10. Ankara University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Ankara, Turkey
11. Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, İstanbul, Turkey
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 01.10.2021
Kabul Tarihi: 07.07.2022
Yayın Tarihi: 20.09.2022
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Teknolojik gelişmeler, son dönem hastalıkları olan terminal hastaların yaşam sürelerinin uzamasına neden olmuştur. Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yaşam sonu bakım, terminal hastaların YBÜ’ye kabullerindeki yükselme ile artmıştır. Bu çalışmadaki amacımız, terminal hastaların YBÜ’deki prevalansını ve YBÜ’de potansiyel olarak yersiz tedavilerin nedenlerini incelemektir.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmamız ülke çapında, çok merkezli, nokta prevalans ve gözlemsel olarak yapıldı. YBÜ’de 48 saatten fazla kalan tüm yetişkin hastalar çalışmaya alındı. Tüm hastalar, hasta demografisi, tedaviler, aile katılımı ve hekimler için mini anket ile ilgili verilerden oluşan elektronik bir olgu kayıt formuna kaydedildi. Çalışma, 15 Ekim 2018’de 30 günlük bir takip ile gerçekleştirildi.

Bulgular:

Kaydedilen tüm 1127 hastanın 286’sına (%25) primer hekimi beyanına göre YBÜ hekimleri tarafından terminal hasta tanısı konuldu. Terminal hasta yakınlarının talepleri ve hekimlerin yasal kaygılarının yaşam sonu bakım kalitesini düşürdüğü görüldü. Terminal hastalarda mekanik ventilasyon kullanımı, inotropik ilaçlar ve düşük yaşam sonu bakım kalitesi önemli ölçüde fazlaydı (p<0,001). Terminal hastaların yüzde %54’ü taburcu olurken herhangi bir yaşam sonu kararı verilmedi. Terminal hasta yakınlarının yarısı tam kod istedi. Yasal kaygılar olmaksızın, doktorların çoğu terminal hastalara yaşamlarının sonunda canlandırma girişiminde bulunmama (%86), tedaviyi durdurma (%77) ve tedaviyi geri çekme (%53) kararı vereceklerini açıkladılar.

Sonuç:

Terminal hastalar yoğun bakımda önemli bir yer tutmaktadır. Terminal hastaların YBÜ’deki yaşam sonu bakımının kalitesinin artırılması için önceden yaşam sonu bakım planlaması ve yasal düzenlemelerin doğru yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:
Terminal bakım
yersiz tedaviler
yoğun bakım üniteleri
yaşam sonu bakım planlaması
hasta bakım planlaması