ÖZ

Amaç

Çalışmamızda weaning planlanan hastalarda basınç destekli ventilasyon moduna (PSV) tüp direnci kompanzasyonu (TRC) eklenmesinin metabolik parametreler üzerinde etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. PSV ve PSV + TRC modları, oksijen tüketimi (VO₂), enerji tüketimi (ET) ve karbondioksit üretimi (VCO₂) ölçülerek karşılaştırıldı.

Gereç ve Yöntem

Çalışmamız prospektif, randomize, crossover bir çalışmadır. Yetmiş sekiz yetişkin hasta başlangıç ventilasyon modları PSV veya PSV + TRC modu olmak üzere randomize edildi. Grup 1 PSV modu ile ventilasyona başlanan daha sonra PSV + TRC modunda ventilasyona devam edilen hastalardan, grup 2 ise önce PSV + TRC modu ile ventile edilen daha sonra PSV modu ile ventilasyona devam edilen hastalardan oluştu. Otuz dakikalık (dk) monitorizasyon ve stabilizasyonun ardından indirekt kalorimetre bağlanarak 30 dk boyunca 5 dk bir metabolik parametre ölçümü yapıldı ve son ölçüm değerleri 30. dk’de kaydedildi. Hasta daha sonra ikinci tedavi moduna geçildi ve işlem tekrarlandı.

Bulgular

PSV + TRC modu ile ventilasyonun, PSV modu ile karşılaştırıldığında metabolik parametreler üzerinde hiçbir klinik etkisi olmamıştır (sırasıyla ET; 1746, 1763, VO₂; 255, 260, VCO₂; 206, 208; tümü p>0,05).

Sonuç

PSV moduna TRC eklenmesi, weaning hastalarında gaz değişimi, hemodinamik değişkenler veya metabolik parametrelerde herhangi bir değişikliğe neden olmadı.