ÖZ
Amaç
Çalışmamızda weaning planlanan hastalarda basınç destekli ventilasyon moduna (PSV) tüp direnci kompanzasyonu (TRC) eklenmesinin metabolik parametreler üzerinde etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. PSV ve PSV + TRC modları, oksijen tüketimi (VO2), enerji tüketimi (ET) ve karbondioksit üretimi (VCO2) ölçülerek karşılaştırıldı.
Gereç ve Yöntem
Çalışmamız prospektif, randomize, crossover bir çalışmadır. Yetmiş sekiz yetişkin hasta başlangıç ventilasyon modları PSV veya PSV + TRC modu olmak üzere randomize edildi. Grup 1 PSV modu ile ventilasyona başlanan daha sonra PSV + TRC modunda ventilasyona devam edilen hastalardan, grup 2 ise önce PSV + TRC modu ile ventile edilen daha sonra PSV modu ile ventilasyona devam edilen hastalardan oluştu. Otuz dakikalık (dk) monitorizasyon ve stabilizasyonun ardından indirekt kalorimetre bağlanarak 30 dk boyunca 5 dk bir metabolik parametre ölçümü yapıldı ve son ölçüm değerleri 30. dk’de kaydedildi. Hasta daha sonra ikinci tedavi moduna geçildi ve işlem tekrarlandı.
Bulgular
PSV + TRC modu ile ventilasyonun, PSV modu ile karşılaştırıldığında metabolik parametreler üzerinde hiçbir klinik etkisi olmamıştır (sırasıyla ET; 1746, 1763, VO2; 255, 260, VCO2; 206, 208; tümü p>0,05).
Sonuç
PSV moduna TRC eklenmesi, weaning hastalarında gaz değişimi, hemodinamik değişkenler veya metabolik parametrelerde herhangi bir değişikliğe neden olmadı.