ÖZ

Amaç

Türkiye’de ve dünyadaki çocuk yoğun bakım ünitelerinde (ÇYBÜ) enteral beslenme uygulamaları kanıta dayalı uygulamaların yetersizliği sebebiyle büyük ölçüde uzman görüşü doğrultusunda yürütülmektedir. Bu duruma bağlı olarak enteral beslenme uygulamalarında farklı yaklaşımlar görülmektedir. Araştırma, Türkiye’de bulunan çocuk yoğun bakım ünitelerindeki enteral beslenme uygulamalarını değerlendirmek amacıyla planlanmıştır.

Gereç ve Yöntem

Araştırma, Şubat 2021- Haziran 2021 tarihleri arasında online surveey veri tabanı üzerinden Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı 2019 verilerine göre toplam 93 ÇYBÜ’nin 73’üne ulaşılarak yapılmıştır. Veriler araştırmacı tarafından hazırlanan ve uzman görüşü alınan “klinik tanımlama formu” ve “kliniğin enteral beslenme uygulamalarını değerlendirme formu” kullanılarak elde edilmiştir.

Bulgular

Standart olarak ilk tercih edilen yol ve yöntem, %98,6 oranında gastrointestinal yol ile %93,2 oranıyla aralıklı beslenme yöntemidir. Enteral beslenme tolerasyonunu değerlendirmede en sık kullanılan kriterler sırasıyla; gastrik rezidüel volüm (GRV) miktarı, kusma, abdominal basınç artışı ve ishaldir. ÇYBÜ’lerinin %61,6’sı rutin olarak enteral beslenmeye başlanan her hastada GRV ölçmekte ve % 31,5’i ise rutin olarak bakmayıp sadece intolerasyon belirti/bulgusu olan hastalarda GRV ölçmektedir. GRV ölçüm sıklığı aralıklı beslenme yönteminin kullanıldığı hastalarda en fazla % 50,7 oranıyla her beslenme öğünü öncesinde yapılmaktadır.

Sonuç

ÇYBÜ’lerinde enteral beslenen hastalarda rutin GRV kontrolünün sıklıkla yapıldığı ve ilk tercih edilen enteral beslenme yönteminin aralıklı gastrik yol olduğu belirlendi. Bununla birlikte ÇYBÜ’nde yazılı enteral beslenme protokolü kullanımının yetersiz olduğu dikkati çekmektedir. Bu sonuçlar doğrultusunda ÇYBÜ’nde enteral beslenme protokolü kullanımının teşvik edilmesi konusunda uygulamalar yapılması önerilebilir.