Solunum Yetersizliği Olan Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarında Akciğer Ultrasonografisinin Takip ve Tedavideki Yeri
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 44-53
Mart 2021

Solunum Yetersizliği Olan Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarında Akciğer Ultrasonografisinin Takip ve Tedavideki Yeri

J Turk Soc Intens Care 2021;19(1):44-53
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 06.11.2020
Kabul Tarihi: 15.03.2021
Yayın Tarihi: 30.12.2021
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Koronavirüs hastalığı-2019 hastalarında akciğer tutulumu sıklıkla görülmekte, mekanik ventilasyona ihtiyaç duyulmakta, oksijenasyonun artırılmasında pozisyon desteğinden de faydalanılmaktadır. Çalışmamızda ultrasonografi rehberliğinde verilen pozisyon uygulamasının oksijenizasyon üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Hastalar akciğer ultrasonografisi yapılanlar ve yapılmayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Akciğer ultrasonografisi yapılan hastalara infiltrasyon alanı fazla olan bölge yukarıda olacak şekilde pozisyon verildi. Gruplar karşılaştırıldı.

Bulgular:

Çalışmaya katılan 103 hasta 2. ve 12. saatte arter kan gazı ile değerlendirilerek karşılaştırıldı. Ultrasonografi rehberliğinde pozisyon verilen hastalarda pozisyon verilmesinden sonra 2. saat ve 12. saatte PaO2 değerlerindeki artışın istatiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. Ultrasonografi yapılmayan grupta ise 12. saatte PaO2 değerlerinde artış görüldü. Hastalar verilen pozisyonlara göre değerlendirildiğinde sağ lateral dekübit pozisyonunda PaO2 değerinde 2. ve 12. saatteki artış istatiksel olarak anlamlı idi. Pron pozisyonda ise PaO2 değerinde artış olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Sonuç:

Çalışmamızda hastalara ultrasonografi rehberliğinde pozisyon verildiğinde, 2 saat gibi bir sürede oksijenizasyonda artış olduğu görüldü.

References

1
Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020;395:507-13.
2
Soldati G, Smargiassi A, Inchingolo R, Buonsenso D, Perrone T, Briganti DF, et al. Is There a Role for Lung Ultrasound During the COVID-19 Pandemic? J Ultrasound Med 2020;39:1459-62.
3
Sofia S, Boccatonda A, Montanari M, Spampinato M, D’ardes D, Cocco G, et al. Thoracic ultrasound and SARS-COVID-19: a pictorial essay. J Ultrasound 2020;23:217-21.
4
Moore S, Gardiner E. Point of care and intensive care lung ultrasound: A reference guide for practitioners during COVID-19. Radiography (Lond) 2020;26:e297-e302.
5
Mayo PH, Copetti R, Feller-Kopman D, Mathis G, Maury E, Mongodi S, et al. Thoracic ultrasonography: a narrative review. Intensive Care Med 2019;45:1200-11.
6
Pagano A, Numis FG, Visone G, Pirozzi C, Masarone M, Olibet M, et al. Lung ultrasound for diagnosis of pneumonia in emergency department. Intern Emerg Med 2015;10:851-4.
7
Yasukawa K, Minami T. Point-of-Care Lung Ultrasound Findings in Patients with COVID-19 Pneumonia. Am J Trop Med Hyg 2020;102:1198-202.
8
Poggiali E, Dacrema A, Bastoni D, Tinelli V, Demichele E, Mateo Ramos P, et al. Can Lung US Help Critical Care Clinicians in the Early Diagnosis of Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia? Radiology 2020;295:E6.
9
Smith MJ, Hayward SA, Innes SM, Miller ASC. Point-of-care lung ultrasound in patients with COVID-19 - a narrative review. Anaesthesia 2020;75:1096-104.
10
Schultz MJ, Sivakorn C, Dondorp AM. Challenges and Opportunities for Lung Ultrasound in Novel Coronavirus Disease (COVID-19). Am J Trop Med Hyg 2020;102:1162-3.
11
Peng QY, Wang XT, Zhang LN; Chinese Critical Care Ultrasound Study Group (CCUSG). Findings of lung ultrasonography of novel corona virus pneumonia during the 2019-2020 epidemic. Intensive Care Med 2020;46:849-50.
12
Mora-Arteaga JA, Bernal-Ramírez OJ, Rodríguez SJ. The effects of prone position ventilation in patients with acute respiratory distress syndrome. A systematic review and metaanalysis. Med Intensiva 2015;39:359-72.
13
Lichtenstein DA, Mezière GA. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. Chest 2008;134:117-25.
14
Vetrugno L, Bove T, Orso D, Barbariol F, Bassi F, Boero E, et al. Our Italian experience using lung ultrasound for identification, grading and serial follow-up of severity of lung involvement for management of patients with COVID-19. Echocardiography 2020;37:625-7.
15
Bouhemad B, Brisson H, Le-Guen M, Arbelot C, Lu Q, Rouby JJ. Bedside ultrasound assessment of positive end-expiratory pressure-induced lung recruitment. Am J Respir Crit Care Med 2011;183:341-7.
16
Monastesse A, Girard F, Massicotte N, Chartrand-Lefebvre C, Girard M. Lung Ultrasonography for the Assessment of Perioperative Atelectasis: A Pilot Feasibility Study. Anesth Analg 2017;124:494-504.
17
Saraogi A. Lung ultrasound: Present and future. Lung India 2015;32:250-7.
18
Doerschug KC, Schmidt GA. Intensive care ultrasound: III. Lung and pleural ultrasound for the intensivist. Ann Am Thorac Soc 2013;10:708-12.
19
Soldati G, Demi M, Smargiassi A, Inchingolo R, Demi L. The role of ultrasound lung artifacts in the diagnosis of respiratory diseases. Expert Rev Respir Med 2019;13:163-72.
20
Lichtenstein D, Mézière G, Biderman P, Gepner A, Barré O. The comet-tail artifact. An ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1997;156:1640-6.
21
Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis 2020;20:425-34.
22
Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, et al. Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Radiology 2020;295:715-21.
23
Convissar DL, Gibson LE, Berra L, Bittner EA, Chang MG. Application of Lung Ultrasound During the COVID-19 Pandemic: A Narrative Review. Anesth Analg 2020;131:345-50.
24
Xing C, Li Q, Du H, Kang W, Lian J, Yuan L. Lung ultrasound findings in patients with COVID-19 pneumonia. Crit Care 2020;24:174.
25
Duclos G, Lopez A, Leone M, Zieleskiewicz L. “No dose” lung ultrasound correlation with “low dose” CT scan for early diagnosis of SARS-CoV-2 pneumonia. Intensive Care Med 2020;46:1103-4.
26
Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T, Fan YP, et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version). Mil Med Res 2020;7:4.
27
Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2013;368:2159-68.
28
Sztajnbok J, Maselli-Schoueri JH, Cunha de Resende Brasil LM, Farias de Sousa L, Cordeiro CM, Sansão Borges LM, et al. Prone positioning to improve oxygenation and relieve respiratory symptoms in awake, spontaneously breathing non-intubated patients with COVID-19 pneumonia. Respir Med Case Rep 2020;30:101096.
29
Ghelichkhani P, Esmaeili M. Prone Position in Management of COVID-19 Patients; a Commentary. Arch Acad Emerg Med 2020;8:e48.
30
Özbilen F, Altunkan AA. COVID-19 and Awake Prone Position. J Turk Soc Intens Care 2020;18:50-6.
31
Guérin C, Beuret P, Constantin JM, Bellani G, Garcia-Olivares P, Roca O, et al. A prospective international observational prevalence study on prone positioning of ARDS patients: the APRONET (ARDS Prone Position Network) study. Intensive Care Med 2018;44:22-37.
32
McCormick J, Blackwood B. Nursing the ARDS patient in the prone position: the experience of qualified ICU nurses. Intensive Crit Care Nurs 2001;17:331-40.
33
Telias I, Katira BH, Brochard L. Is the Prone Position Helpful During Spontaneous Breathing in Patients With COVID-19? JAMA 2020;323:2265-7.
34
Sartini C, Tresoldi M, Scarpellini P, Tettamanti A, Carcò F, Landoni G, et al. Respiratory Parameters in Patients With COVID-19 After Using Noninvasive Ventilation in the Prone Position Outside the Intensive Care Unit. JAMA 2020;323:2338-40.
2024 ©️ Galenos Publishing House