Şiddetli ve Kritik COVID-19 Hastalarında Konvelesan Plazma Tedavisinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Özgün Araştırma
CİLT: 22 SAYI: 4
P: 270 - 280
Aralık 2024

Şiddetli ve Kritik COVID-19 Hastalarında Konvelesan Plazma Tedavisinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi

J Turk Soc Intens Care 2024;22(4):270-280
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 09.07.2023
Kabul Tarihi: 29.11.2023
Online Tarih: 24.12.2024
Yayın Tarihi: 24.12.2024
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZ

Amaç

İlgili çalışmalarda, iyileşen ve plazmaları şiddetli akut solunum yolu sendromu-koronavirüs-2’ye (SARS-CoV-2) karşı antikorlar içeren koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalarından toplanan konvelesan plazma (KP) uygulanmasının güvenli olduğunu ve COVID-19 hastalarının tedavisinde etkili olabileceğini öne sürülmekte. Bu çalışma, pozitif SARS-CoV-2 polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) takiben uygulanan KP dozlarının sayısının, immünoglobulin (Ig)G oranının gücünün ve KP uygulama süresinin 30 günlük hastane içi mortalite üzerinde bir etkisi olup olmadığını araştırmayı amaçladı.

Gereç ve Yöntem

Bu tek merkezli retrospektif çalışma, hastaneye yatırılan ve ciddi/kritik COVID-19 hastalığı kriterlerini karşılayan ve KP alan hastalarla yapılmıştır. Demografi, komorbiditeler, ek ilaçlar, semptomların başlangıcı, SARS-CoV-2 PZR testi ile hastaneye yatış arasındaki süre, ilk KP uygulamasının zamanı, laboratuvar sonuçları, solunum desteği ihtiyaçları, O2 satürasyonu, başlangıçtaki ateş, akut fizyolojik, kronik sağlık değerlendirmesi (APACHE) II skorları ve ardışık organ yetmezliği değerlendirmesi skorları kaydedildi.

Bulgular

Yaş ortalaması 64,2±14,5 (19-91) olan 224 hastanın 143’ü erkekti. En yaygın komorbiditeler hipertansiyon ve konjestif kalp yetmezliği idi. Kronik böbrek yetmezliği, mekanik ventilasyon ihtiyacı, PO2/FiO2 <300, klinik olarak hızlı ilerleme, inatçı ateş, SOFA skorunda artış ve artmış vazopresör ihtiyacı mortalite artışı ile ilişkilendirildi. APACHE II puanları açısından ölen (14,0±8,2) ve yaşayan (8,74±5,28) grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,001). Uygulanan KP ünitesi sayısı, KP ünitelerindeki IgG oranının gücü ve KP uygulama zamanlaması, solunum desteği ihtiyacı ve ölüm oranı üzerinde hiçbir etkiye sahip değildi. 11 (%0,5) hastada KP ile ilişkili komplikasyonlar görüldü.

Sonuç

Sonuç olarak, KP tedavisi, şiddetli/kritik COVID-19 hastalarında sağkalım veya diğer pozitif klinik sonuçlarla ilişkili değildi.

Anahtar Kelimeler:
Şiddetli/kritik COVID-19, yoğun bakım ünitesi, konvelesan plazma, IgG oranının gücü, SOFA skor, APACHE II skoru, makrofaj aktivasyon sendromu