ÖZET

Amaç:

Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) çalışan hemşireler, iş doyumunu azaltabilecek ve hastaların özel durumları nedeniyle bakım kalitesini etkileyebilecek şekilde, yaygın olarak şefkat yorgunluğu ve ahlaki sıkıntı yaşamaktadırlar. Bu nedenle şefkat yorgunluğunu ve ahlaki sıkıntıyı etkileyen faktörlerin belirlenmesi çok önemlidir. Bu çalışma, hemşirelerde havayolu yönetimi eğitiminin bakım kalitesi ile ahlaki sıkıntı ve şefkat yorgunluğuna etkisini araştırmayı amaçlamaktadır.

Gereç ve Yöntem:

Bu çalışma YBÜ’de çalışan 50 hemşire üzerinde yapılmıştır. Veri toplama araçları olarak Ahlaki Sıkıntı Ölçeği ve Çok Boyutlu Yorgunluk Envanteri ile birlikte hemşirelik standartlarına göre hazırlanmış bir havayolu bakım kontrol listesi kullanıldı. Müdahaleden önce, katılımcılar anketleri doldurdular ve hava yolu bakımının işlevleri kontrol listesi aracılığıyla araştırıldı. Hemşireler yüz yüze eğitim aldılar. Eğitimden sonra değerlendiriciler, standart kontrol listesi aracılığıyla havayolu bakımının kalitesini gözlemleyerek hemşireleri değerlendirdiler. Daha sonra ahlaki sıkıntı ve yorgunluk anketleri tekrar doldurularak sonuçlar eğitim öncesi ve sonrası analiz edildi.

Bulgular:

Hemşireler arasında ahlaki sıkıntı ve yorgunluk oranı eğitim öncesi ve sonrası önemli ölçüde azaldı (p<0,001). Ek olarak, havayolu yönetiminin kalitesi %70’den %86’ya yükseldi (p<0,001).

Sonuç:

Havayolu yönetimi eğitimi hemşirelerin ahlaki sıkıntısını ve şefkat yorgunluğunu azaltabilir ve havayolu bakımının kalitesini iyileştirebilir. YBÜ’de çalışan hemşirelerin bilgi ve pratiğe dair yeteneği, bakım kalitesinin artmasına ve ahlaki sıkıntı ve şefkat yorgunluğunun azalmasına yol açtı. Bu nedenle havayolu yönetimi konusunda periyodik eğitim çalıştayları çok etkili olabilir.

References

Zahra MS, Marzieh M, Foroozan AS, Yadollah M. The level of observing standard tracheostomy care and some barriers from perspective of nurses. Medical-Surgical Nursing Journal 2015;4:39-46.

Ringsted C, Schroeder TV, Henriksen J, Ramsing B, Lyngdorf P, Jønsson V, et al. Medical students’ experience in practical skills is far from stakeholders’ expectations. Med Teach 2001;23:412-6.

Ban KO. The effectiveness of an evidence-based nursing care program to reduce ventilator-associated pneumonia in a Korean ICU. Intensive Crit Care Nurs 2011;27:226-32.

Chao YF, Chen YY, Wang KW, Lee RP, Tsai H. Removal of oral secretion prior to position change can reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia for adult ICU patients: a clinical controlled trial study. J Clin Nurs 2009;18:22-8.

Bello G, Di Muzio F, Antonelli M. Quality of life and complications after percutaneous tracheostomy. Percutaneous Tracheostomy in Critically Ill Patient: Springer; 2016. p. 131-47.

Vianello A, Arcaro G, Palmieri A, Ermani M, Braccioni F, Gallan F, et al. Survival and quality of life after tracheostomy for acute respiratory failure in patients with amyotrophic lateral sclerosis. J Crit Care 2011;26:329.e7-14.

Richmond AL, Jarog DL, Hanson VM. Unplanned extubation in adult critical care. Quality improvement and education payoff. Crit Care Nurse 2004;24:32-7.

Mealer M, Moss M. Moral distress in ICU nurses. Intensive Care Med 2016;42:1615-7.

Jones G, Hocine M, Salomon J, Dab W, Temime L. Demographic and occupational predictors of stress and fatigue in French intensive-care registered nurses and nurses’ aides: a cross-sectional study. Int J Nurs Stud 2015;52:250-9.

Elpern EH, Covert B, Kleinpell R. Moral distress of staff nurses in a medical intensive care unit. Am J Crit Care 2005;14:523-30.

Corley MC. Nurse moral distress: a proposed theory and research agenda. Nurs Ethics 2002;9:636-50.

Atashzadeh Shorideh F, Ashktorab T, Yaghmaei F. Iranian intensive care unit nurses’ moral distress: a content analysis. Nurs Ethics 2012;19:464-78.

Beikmoradi A, Rabiee S, Khatiban M, Cheraghi MA. Nurses distress in intensive care unit: a survey in teaching hospitals. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine 2012;5:58-69.

Huffman DM, Rittenmeyer L. How professional nurses working in hospital environments experience moral distress: a systematic review. Crit Care Nurs Clin North Am 2012;24:91-100.

Rushton CH, Caldwell M, Kurtz M. CE: Moral Distress: A Catalyst in Building Moral Resilience. Am J Nurs 2016;116:40-9.

Henrich NJ, Dodek PM, Alden L, Keenan SP, Reynolds S, Rodney P. Causes of moral distress in the intensive care unit: A qualitative study. J Crit Care 2016;35:57-62.

Neumann JL, Mau LW, Virani S, Denzen EM, Boyle DA, Boyle NJ, et al. Burnout, Moral Distress, Work-Life Balance, and Career Satisfaction among Hematopoietic Cell Transplantation Professionals. Biol Blood Marrow Transplant 2018;24:849-60.

Oh Y, Gastmans C. Moral distress experienced by nurses: a quantitative literature review. Nurs Ethics 2015;22:15-31.

Baker PA, Feinleib J, O’Sullivan E. Is it time for airway management education to be mandatory? : Oxford University Press; 2016.

Han MJ, Lee JR, Shin YJ, Son JS, Choi EJ, Oh YH, et al. Effects of a simulated emergency airway management education program on the self-efficacy and clinical performance of intensive care unit nurses. Jpn J Nurs Sci 2018;15:258-66.

Joolaee S, Jalili H, Rafiee F, Haggani H. The relationship between nurses’ perception of moral distress and ethical environment in Tehran University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine 2011;4:56-66.

Najafi S, Sh P, Mahmudi H, Ebadi A, Ghanei M. The relationship between fatigue and spirometric parameters in veterans with respiratory disease. Tebe Janbaz J Res Sci 2010;2:29-35.

Lewko A, Bidgood PL, Garrod R. Evaluation of psychological and physiological predictors of fatigue in patients with COPD. BMC Pulm Med 2009;9:47.

McAndrew NS, Leske J, Schroeter K. Moral distress in critical care nursing: The state of the science. Nurs Ethics 2018;25:552-70.

Altaker KW, Howie-Esquivel J, Cataldo JK. Relationships Among Palliative Care, Ethical Climate, Empowerment, and Moral Distress in Intensive Care Unit Nurses. Am J Crit Care 2018;27:295-302.

Berger JT. Moral distress in medical education and training. J Gen Intern Med 2014;29:395-8.

Saechao N, Anderson A, Connor B. In our unit: ICU interventions for moral distress and compassion fatigue. Nursing 2018 Critical Care 2017;12:5-8.

Youngquist ST, Henderson DP, Gausche-Hill M, Goodrich SM, Poore PD, Lewis RJ. Paramedic self-efficacy and skill retention in pediatric airway management. Acad Emerg Med 2008;15:1295-303.

Huitink JM, Bretschneider JH. Airway Management Academy: A global initiative to increase patient safety during airway management by medical education. Trends in Anaesthesia and Critical Care 2015;5:42-7.

Coombs MA. Concerns about care and communication are key causes of moral distress in intensive care staff. Aust Crit Care 2017;30:107-8.

Mohammadi S, Borhani F, Roshanzadeh L, Roshanzadeh M. Moral distress and compassion fatigue in patient care: a correlational study on nurses. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine 2014;7:69-79.

Woodruff K. Recognition of Compassion Fatigue among Medical-Surgical Nurses: The Provision of Education to Manage the Effects. Doctor of Nursing Practice (DNP) Projects 201:1-102.

Krumm T. Emergency Department Nursing Education Interventions for Compassion Fatigue. Hope College 2017.

Whyte J 4th, Ward P, Eccles DW. The relationship between knowledge and clinical performance in novice and experienced critical care nurses. Heart Lung 2009;38:517-25.

Cason CL, Tyner T, Saunders S, Broome L; Centers for Disease Control and Prevention. Nurses’ implementation of guidelines for ventilator-associated pneumonia from the Centers for Disease Control and Prevention. Am J Crit Care 2007;16:28-36; discussion 37; quiz 38.

Choudhry NK, Fletcher RH, Soumerai SB. Systematic review: the relationship between clinical experience and quality of health care. Ann Intern Med 2005;142:260-73.

Sterner A, Ramstrand N, Nyström M, Hagiwara MA, Palmér L. Novice nurses’ perceptions of acute situations - A phenomenographic study. Int Emerg Nurs 2018;40:23-28.

Hinds PS, Quargnenti AG, Hickey SS, Mangum GH. A comparison of the stress--response sequence in new and experienced pediatric oncology nurses. Cancer Nurs 1994;17:61-71.

Havayolu Yönetimi Eğitiminin Yoğun Bakım Ünitelerinde Çalışan Hemşirelerin Ahlaki Sıkıntı ve Şefkat Yorgunluğuna Etkisinin Araştırılması

ÖZET

References