ÖZET

Amaç:

Gürültü özellikle preterm yenidoğanların ve sağlık çalışanlarının sağlığını olumsuz yönde etkilediği için azaltılması ve kontrol altına alınması gereken bir durumdur. Amerikan Pediatri Akademisi gürültü seviyesinin saatlik 45 dB’nin altında olması gerektiğini bildirmiştir. Ancak yapılan birçok çalışmalarda, istenilen düzeye ulaşılamadığı görülmektedir. Araştırma, yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki gürültü düzeyini ve gürültü kontrolü için verilen eğitimin etkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı.

Gereç ve Yöntem:

Araştırma, bir hastanenin yenidoğan yoğun bakım ünitesi 3. düzeyinde çalışan doktor, hemşire ve personel üzerinde yapıldı. Tek grupta ön test-son test yarı-deneysel bir tasarım olarak yapıldı. Hastaneden etik kurul ve kurum izni alındı. Çalışmada araştırmacılar tarafından hazırlanan gürültü bilgi formu, gürültü kontrolü eğitim programı, gürültü gözlem formu ve ses ölçüm cihazı kullanıldı. Ünitede eğitim öncesi, eğitim sonrası ve eğitimden altı hafta sonra yapılan tekrarlayan ölçümde 7 gün ve 24 saat boyunca gürültü ölçümleri yapıldı.

Bulgular:

Gürültü seviyesinin, eğitim öncesine kıyasla eğitimden altı hafta sonrasında anlamlı derecede düşük olduğu bulundu (p<0,01). Sağlık çalışanlarının bilgi formundaki sorulara doğru cevap verme yüzdesinin de eğitimden altı hafta sonrasında eğitim öncesine kıyasla anlamlı derecede yüksek olduğu belirlendi (p<0,01). Doktor, hemşire ve personelin gürültü gözlem formuna göre değerlendirilmelerinde gözlemciler arası kappa uyum düzeyinin anlamlı olduğu bulundu (p<0.01).

Sonuç:

Araştırma sonucunda gürültünün azaltılmasında eğitim yönteminin etkili olduğu, ortam gürültü düzeyini azalttığı, sağlık çalışanlarının bilgi düzeyini arttırdığı ve çalışanların davranışlarını olumlu yönde etkilediği ayrıca gürültü gözlem formunun güvenilir olduğu sonucuna ulaşılabilir.

References

Carvalhais C, Santos J, da Silva MV, Xavier A. Is There Sufficient Training of Health Care Staff on Noise Reduction in Neonatal Intensive Care Units? a Pilot Study From Neonoise Project. J Toxicol Environ Health A. 2015;78:897-903.

EPA. Noise effects handbook: Adesk reference to health and welfare effects of noise. http://www.nonoise.org/library/handbook/handbook.htm (Erişim: 18.07.2018).

Noise: a hazard for the fetus and newborn. American Academy of Pediatrics. Committee on Environmental Health. Pediatrics. 1997;100:724-7.

Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ. http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/07/20110720-15.htm (Erişim: 18.07.2018).

Hassanein SN, El Raggal NM, Shalaby AA. Neonatal nursery noise: practice-based learning and improvement. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013;26:392-5.

Neille J, George K, Khoza-Shangase K. A study investigating sound sources and noise levels in neonatal intensive care units. South African Journal of Child Health 2014;8:6–10.

Olivera JM, Rocha LA, Ruiz E, Rotger VI, Herrera MC. New Approach to evaluate acoustic pollution in hospital environments. Journal of Physics: Conference Series 2013;477:1–10.

Wachman EM, Lahav A. The effects of noise on preterm infants in the NICU. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011;96:F305-9.

Brown G. NICU noise and the preterm infant. Neonatal Netw. 2009;28:165-73.

Surenthiran SS, Wilbraham K, May J, Chant T, Emmerson AJB, Newton, VE. Noise levels within the ear and post-nasal space in neonates in intensive care. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003;88:F315-8.

World Health Organisation (WHO). Burden of disease from environmental noise: Quantification of healthy life years lost in Europe. The Regional Office for Europe. 2011, Denmark. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/136466/e94888.pdf

Topf M. Hospital noise pollution: an environmental stress model to guide research and clinical interventions. Adv Nurs. 200;31:520-8.

Johnson AN. Adapting the neonatal intensive care environment to decrease noise. J Perinat Neonatal Nurs. 2003;17:280-8.

Philbin MK. Planning the acoustic environment of a neonatal intensive care unit. Clin Perinatol. 2004;31:331-52.

Nathan LM, Tuomi SK, Müller AM, Kirsten GF. Noise levels in a neonatal intensive care unit in the Cape Metropole. South African Journal of Child Health 2008;2:50-4.

Calikusu Incekar M, Balci S. The effect of training on noise reduction in neonatal intensive care units. J Spec Pediatr Nurs. 2017;22.

Valizadeh S, Hosseini MB, Alavi N, Asadollahi M, Kashefimehr S. Assessment of sound levels in a neonatal intensive care unit in tabriz, Iran. J Caring Sci. 2013;2:19-26.

Weich TM, Ourique AC, Tochetto TM, Franceschi CM. Effectiveness of a noise control program in a neonatal intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2011;23:327-34.

Abou Turk C, Williams AL, Lasky RE. A randomized clinical trial evaluating silicone earplugs for very low birth weight newborns in intensive care. J Perinatol. 2009;29:358-63.

Duran R, Çiftdemir NA, Ozbek UV, Berberoğlu U, Durankuş F, Süt N. et al. The effects of noise reduction by earmuffs on the physiologic and behavioral responses in very low birth weight preterm infants. nt J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76:1490-3.

Johnson AN. Neonatal response to control of noise inside the incubator. Pediatr Nurs. 2001;27:600-5.

Altuncu E, Akman I, Külekci S, Akdas F, Bilgen H, Ozek E. Noise levels in neonatal intensive care unit and use of sound absorbing panel in the isolette. nt J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73:951-3.

Kellam B, Bhatia J. Effectiveness of an acoustical product in reducing high-frequency sound within unoccupied incubators. J Pediatr Nurs. 2009;24:338-43.

Jousselme C, Vialet R, Jouve E, Lagier P, Martin C, Michel F. Efficacy and mode of action of a noise-sensor light alarm to decrease noise in the pediatric intensive care unit: a prospective, randomized study. Pediatr Crit Care Med. 2011 Mar;12:e69-72.

Wang D, Aubertin C, Barrowman N, Moreau K, Dunn S, Harrold J. Reduction of noise in the neonatal intensive care unit using sound-activated noise meters. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014;99:F515-6.

Ramesh A, Suman Rao PN, Sandeep G, Nagapoornima M, Srilakshmi V, Swarnarekha M. Efficacy of a low cost protocol in reducing noise levels in the neonatal intensive care unit. Indian J Pediatr. 2009;76:475-8.

Wang D, Aubertin C, Barrowman N, Moreau K, Dunn S, Harrold J. Examining the effects of a targeted noise reduction program in a neonatal intensive care unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014;99:F203-8.

Biabanakigoortani A, Namnabati M, Abdeyazdan Z, Badii Z. Effect of peer education on the noise management in Iranian neonatal intensive care unit. Iran J Nurs Midwifery Res. 2016;21:317-21.

Yıldırım Ar A, Turan G, Alay EE, Demiroluk Ö, Kuplay YY, Karaca D. Yoğun Bakımda Gürültü Farkındalığı İçin Neler Yapabiliriz? Turkish Journal of Intensive Care 2018;16:10-16.

Liu WF; NIC/Q 2005 Physical Environment Exploratory Group. The impact of a noise reduction quality improvement project upon sound levels in the open-unit-design neonatal intensive care unit. J Perinatol. 2010;30:489-96.

Gürültünün Azaltılmasında Çalışanlara Verilen Eğitimin Bilgi Düzeyi ve Davranış Değişikliği Üzerine Etkisi

ÖZET

References