ÖZET
Amaç:
Yoğun bakımda çalışan hemşirelere endotrakeal tüp kaf basıncı kontrolüne ilişkin düzenlenen eğitimin hemşirelerin bu konuda bilgi düzeyine etkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem:
Yarı deneysel bu çalışma Ağustos 2017 tarihinde bir üniversite hastanesinin sekiz farklı yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) çalışan 32 hemşire ile yapıldı. Veriler, yapılandırılmış 8 maddelik sosyodemografik ve mesleki özellikler formu, 20 maddelik endotrakeal tüp kaf basıncı kontrolüne ilişkin bilgi düzeyi değerlendirme formu ile toplandı.
Bulgular:
Hemşirelerin yaş ortalaması 25,80±5,31 yıl olup, %59,4’u kadındır. Hemşirelerin ortalama çalışma süresi 5,87±4,44 yıl, YBÜ deneyimi ise ortalama 4,37±3,85 yıldı. Endotrakeal tüp kaf basınç eğitimi sonrası hemşirelerin bilgi puan ortalamaları (17,90±1,71), eğitim öncesi puan ortalamalarına (10,90±2,73) göre anlamlı derecede yüksek bulundu (Z=-4,942, p<0,001).
Sonuç:
Endotrakeal tüp manşet basınç eğitiminin yoğun bakım hemşirelerinin bilgi düzeyini artırdığı ve hemşirelerin görüş ve önerilerinin olumlu olduğu tespit edildi. YBÜ hemşirelerinin endotrakeal tüp manşet basınç kontrolü ile ilgili bilgi ve becerilerini geliştirmeye yönelik eğitimin artırılması önerilir.
References
1
Olgun N, Eti Aslan F, Çil Akıncı A. Toraks ve alt solunum sistemi hastalıkları. In: Karadakovan A, Eti Aslan F. editors. Dahili ve cerrahi hastalıklarda bakım. 2nd ed.Adana: Nobel; 2011. p. 419-28.
2
Sole ML, Penoyer DA, Su X, Jimenez E, Kalita SJ, Poalillo E, et al. Assessment of endotracheal cuff pressure by continuous monitoring: a pilot study. American Journal of Critical Care 2009;18:133-43.
3
Farré R, Rotger M, Ferre M, Torres A, Navajas D. Automatic regulation of the cuff pressure in endotracheally-intubated patients. European Respiratory Journal 2002;20:1010-3.
4
Nseir S, Lorente L, Ferrer M, Rouzé A, Gonzalez O, Bassi GL,et al. Continuous control of tracheal cuff pressure for VAP prevention: A collaborative meta-analysis of individual participant data. Annals of Intensive Care 2015;5:43.
5
Lorente L, Blot S, Rello J. Evidence on measures for the prevention of ventilator-associated pneumonia. European Respiratory Journal 2007;30:1193-207.
6
Coffin SE, Klompas M, Classen D, Arias KM, Podgorny K, Anderson DJ, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals. Infection Control & Hospital Epidemiology 2008;29:31-40.
7
Lizy C, Swinnen W, Labeau S, Blot, S. Deviations in endotracheal cuff pressure during intensive care. American Journal of Critical Care 2011;20:421-2.
8
Kapucu S, Özden G. Ventilatör ilişkili pnömoni ve hemşirelik bakımı. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2014;1:99-110.
9
Uçgun İ. Mekanik ventilasyon komplikasyonları. Yoğun Bakım Dergisi 2008;8:44-59.
10
Muallem M, El-Khatib MF. Automatic endotracheal tube cuff inflator and continuous pressure monitor/controller. Middle East Journal of Anesthesiology 2011;21:447-9.
11
Liu J, Zhang X, Gong W, Li S, Wang F, Fu S, et al. Correlations between controlled endotracheal tube cuff pressure and post procedural complications: a multicenter study. Anesthesia & Analgesia 2010;111:1133-7.
12
Rouzé A, Nseir S. Continuous control of tracheal cuff pressure for the prevention of ventilator-associated pneumonia in critically ill patients: where is the evidence? Current Opinion in Critical Care 2013;19:440-7.
13
Yüceer S, Bulut H. Beyin cerrahi yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin hastane enfeksiyonların önlenmesine ilişkin uygulamaları. Dicle Tıp Dergisi 2010;37:367-74.
14
Baskan S. Postoperatif pnömoni: Önlem metodları ve destek tedavi. ANKEM Dergisi 2010;24:152-6.
15
Labeau SO, Bleiman M, Rello J, Vandijck DM, Claes B, Blot SI. Knowledge and management of endotracheal tube cuffs. International Journal of Nursing Studies 2015;52:498-9.
16
Tekin YE, İyigün E. Yoğun bakım ünitelerinde hemşirelerin trakeostomi/endotrakeal tüp kaf basıncı uygulamalarının incelenmesi. Journal of Nursing Sciences 2016;8:26-33.
17
Jordan P, Van Rooyen D, Venter D. Endotracheal tube cuff pressure management in adult critical care units. Southern African Journal of Critical Care 2012;28:13-6.
18
Sole ML, Su X, Talbert S, Penoyer DA, Kalita S, Jimenez E, et al. Evaluation of an intervention to maintain endotracheal tube cuff pressure within therapeutic range. American Journal of Critical Care 2011;20:109-17.
19
Maboudi A, Abtahi H, Hosseini M, Tamadon A, Safavi E. Accuracy of endotracheal tube cuff pressure adjustment by fingertip palpation after training of intensive care unit nurses. Iranian Red Crescent Medical Journal 2013;15:381-4.
20
Spittle CNS, Beavis SE. Do you measure tracheal cuff pressure? A survey of clinical practice. British Journal of Anaesthesia 2001;87:344-5.
21
Bhatta K, Greer R. Awareness and monitoring of tracheal tube cuff pressure in a multidisciplinary intensive care unit. Anaesthesia and Intensive Care 2007;35:302-3.
22
Kunitz O, Jansen R, Ohnsorge E, Haaf-vonBelow S, Schulz-Stübner S, Rossaint R. Cuff pressure monitoring and regulation in adults. Anaesthesist 2004;53:334-40.
23
Das S, Kumar P. Comparison of minimal leak test and manual cuff pressure measurement technique method for inflating the endotracheal tube cuff. Indian Journal of Clinical Anaesthesia 2015;2:78-81.
24
Duguet A, D’amico L, Biondi G, Prodanovic H, Gonzalez-Bermejo J, Similowski, T. Control of tracheal cuff pressure: a pilot study using a pneumatic device. Intensive Care Medicine 2007;33:128-32.
25
Nseir S, Duguet A, Copin MC, De Jonckheere J, Zhang M, Similowski T, et al. Continuous control of endotracheal cuff pressure and tracheal wall damage: A randomized controlled animal study. Crit Care 2007;1:109.
26
Valencia M, Ferrer M, Farré R, Navajas D, Badia JR, Nicolas JM, et al. Automatic control of tracheal tube cuff pressure in ventilated patients in semirecumbent position: a randomized trial. Crit Care Med 2007;35:1543-9.
27
Weiss M, Doell C, Koepfer N, Madjdpour C, Woitzek K, Bernet V. Rapid pressure compensation by automated cuff pressure controllers worsens sealing in tracheal tubes. BJA 2009;102:273-8.
28
Yazdani M, Sabetian G, Ra’of S, Roudgari A, Feizi M. Comparative study of teaching clinical guideline for prevention of ventilator-associated pneumonia in two ways: face-to-face and workshop training on the knowledge and practice of nurses in the intensive care unit. J Adv Med Educ Prrof 2015;3:68-71.
