Cerrahi Yoğun Bakımlarda Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonunu Önlemede Bakım Paketi Yaklaşımının Etkisi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 138-147
Eylül 2022

Cerrahi Yoğun Bakımlarda Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonunu Önlemede Bakım Paketi Yaklaşımının Etkisi

J Turk Soc Intens Care 2022;20(3):138-147
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 13.10.2020
Kabul Tarihi: 23.08.2021
Yayın Tarihi: 08.09.2022
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Hasta güvenliği için önemli bir tehdit olan sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyon oranları hastaneye yatan hastaların en sık karşı karşıya kaldığı komplikasyonlardan biridir. Sağlık hizmetlerinde sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar için artan kaygı, kanıta dayalı rehberlerin geliştirilmesinde uyarıcı etken olmuştur. Bu çalışma cerrahi yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter (SVK) ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının önlenmesinde bakım paketi yaklaşımının etkisini belirlemek amacıyla gerçekleştirildi.

Gereç ve Yöntem:

Yarı deneysel kontrol gruplu bir çalışma olarak planlanan araştırma, Eylül 2017 ve Ekim 2018 tarihleri arasında cerrahi yoğun bakım ünitelerinde yatan, SVK’si bulunan ve örneklem özelliklerini karşılayan 163 hasta (83 deney, 80 kontrol) ile gerçekleştirildi. Deney grubuna SVK bakımında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından önerilen bakım paketi uygulandı.

Bulgular:

Hastaların %23,3’ünde hastane enfeksiyonu belirti ve bulguları gözlendiği, kateter ucu kültürlerinin %25,2’sinde üreme olduğu, en fazla üreyen mikroorganizmanın Staphylococcus epidermidis (%58,5) olduğu, %4,9’unda SVK ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu geliştiği, enfeksiyon gelişen hastaların tamamının bakım paketi uygulanmayan hastalar olduğu belirlendi.

Sonuç:

Bakım paketi yaklaşımının SVK ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonunu önlemede etkili olduğu bulundu.

References

1
Sonmez A, Ozturk SB, Abacıgil F. Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyon Epidemiyolojisi ve Sürveyansı. Hemşirelik Bilim Dergisi 2021;4:41-5.
2
CDC. Guidelines for The Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf. (Accessed: 19/10/2018). Updated Recommendations [July 2017]: Use of Chlorhexidine-Impregnated Dressings for Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. (https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/bsi/c-i-dressings/index.html)
3
Santos FKY, Flumignan RLG, Areias LL, Sarpe AKP, Amaral FCF, Ávila RB, et al. Peripherally inserted central catheter versus central venous catheter for intravenous access: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2020;99:e20352.
4
Labeau S, Vandijck D, Rello J, Adam S, Rosa A, Wenisch C, et al. Evidence-based guidelines for the prevention of ventilator-associated pneumonia: results of a knowledge test among European intensive care nurses. J Hosp Infect 2008;70:180-5.
5
Ista E, van der Hoven B, Kornelisse RF, van der Starre C, Vos MC, Boersma E, et al. Effectiveness of insertion and maintenance bundles to prevent central-line-associated bloodstream infections in critically ill patients of all ages: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2016;16:724-34.
6
NNIS. National Nosocomial Infections Surveillance System Report Data Summary From January1992 Through June 2004, Issued October 2004. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15573054 (Accessed: 18/10/2018).
7
Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, Sinopoli D, Chu H, Cosgrove S, et al. An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N Engl J Med 2006;355:2725-32.
8
Crunden E, Boyce C, Woodman H, Bray B. An evaluation of the impact of the ventilator care bundle. Nurs Crit Care 2005;10:242-6.
9
Sullivan, S. Power And Sample Size Determination https://sphweb.bumc.bu.edu/otlt/MPH-Modules/BS/BS704_Power/BS704_Power_print.html (Accessed: 01/05/2020).
10
Lavallée JF, Gray TA, Dumville J, Russell W, Cullum N. The effects of care bundles on patient outcomes: a systematic review and meta-analysis. Implement Sci 2017;12:142.
11
Lee KH, Cho NH, Jeong SJ, Kim MN, Han SH, Song YG. Effect of Central Line Bundle Compliance on Central Line-Associated Bloodstream Infections. Yonsei Med J 2018;59:376-82.
12
Araç E, Kaya Ş, Parlak E, Büyüktuna SA, Baran Aİ, Akgül F, et al. Yoğun Bakım Ünitelerindeki Enfeksiyonların Değerlendirilmesi: Çok Merkezli Nokta Prevalans Çalışması [Evaluation of Infections in Intensive Care Units: A Multicentre Point-Prevalence Study]. Mikrobiyol Bul 2019;53:364-73.
13
Sayın Y. What is Care Bundle?. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2017;25:145-51.
14
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Peripheral Inserted Central Catheter Use and Related Infections in Clinical Practice: A Literature Update. J Clin Med Res 2019;11:237-46.
15
Suha BK. The Effect Of The Guideline-Based Application Package On Catheter-Related Infection in Central Venous Catheter Intervention And Care (thesis). Sivas: Cumhuriyet Univ; 2017.
16
Mehndiratta MM, Nayak R, Ali S, Sharma A. Bloodstream infections in NNICU: Blight on ICU stay. Ann Indian Acad Neurol 2016;19:327-31.
17
Guerin K, Wagner J, Rains K, Bessesen M. Reduction in central line-associated bloodstream infections by implementation of a postinsertion care bundle. Am J Infect Control 2010;38:430-3.
18
Bohart S, Egerod I, Bestle MH, Overgaard D, Christensen DF, Jensen JF. Reprint of Recovery programme for ICU survivors has no effect on relatives' quality of life: Secondary analysis of the RAPIT-study. Intensive Crit Care Nurs 2019;50:111-7.
19
Lin WP, Chang YC, Wu UI, Hung MC, Chuang PY, Wang JT, et al. Multimodal interventions for bundle implementation to decrease central line-associated bloodstream infections in adult intensive care units in a teaching hospital in Taiwan, 2009-2013. J Microbiol Immunol Infect 2018;51:644-51.
20
Czajka S, Ziębińska K, Marczenko K, Posmyk B, Szczepańska AJ, Krzych ŁJ. Validation of APACHE II, APACHE III and SAPS II scores in in-hospital and one year mortality prediction in a mixed intensive care unit in Poland: a cohort study. BMC Anesthesiol 2020;20:296.
21
O'Neil C, Ball K, Wood H, McMullen K, Kremer P, Jafarzadeh SR, et al. A Central Line Care Maintenance Bundle for the Prevention of Central Line-Associated Bloodstream Infection in Non-Intensive Care Unit Settings. Infect Control Hosp Epidemiol 2016;37:692-8.
22
Pawar M, Mehta Y, Kapoor P, Sharma J, Gupta A, Trehan N. Central venous catheter-related blood stream infections: incidence, risk factors, outcome, and associated pathogens. J Cardiothorac Vasc Anesth 2004;18:304-8.
23
Hsin HT, Hsu MS, Shieh JS. The long-term effect of bundle care for catheter-related blood stream infection: 5-year follow-up. Postgrad Med J 2017;93:133-7.
24
Kıray S, Yıldırım D, Ozciftci S, Akin-Korhan E, Uyar M. Santral Venöz Kateter Bakımı ve Enfeksiyon: Bir Sistematik Derleme. Turk J Intensive Care 2019;17:60-74.
25
Aygun F, Aygun D, Çokuğraş H, Çam H, Camcıoğlu Y. The Frequency of Catheter-Related Infections in Children: One-Year Experience. J Pediatr Inf 2017;11:76-81.
26
Lord AS, Nicholson J, Lewis A. Infection Prevention in the Neurointensive Care Unit: A Systematic Review. Neurocrit Care 2019;31:196-210.
27
Lai CC, Cia CT, Chiang HT, Kung YC, Shi ZY, Chuang YC, et al. Implementation of a national bundle care program to reduce central line-associated bloodstream infections in intensive care units in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2018;51:666-71.
28
Hatler C, Buckwald L, Salas-Allison Z, Murphy-Taylor C. Evaluating central venous catheter care in a pediatric intensive care unit. Am J Crit Care 2009;18:514-20; quiz 521.
29
Eggimann P, Pagani JL, Dupuis-Lozeron E, Ms BE, Thévenin MJ, Joseph C, et al. Sustained reduction of catheter-associated bloodstream infections with enhancement of catheter bundle by chlorhexidine dressings over 11 years. Intensive Care Med 2019;45:823-33.
30
Düzkaya DS, Sahiner NC, Uysal G, Yakut T, Çitak A. Chlorhexidine-Impregnated Dressings and Prevention of Catheter-Associated Bloodstream Infections in a Pediatric Intensive Care Unit. Crit Care Nurse 2016;36:e1-7.
31
Polat F, Sahinoglu AH, Dilek A, Köksal E, Üstün YB, Kaya C, et al. The Effect of Care Bundles Based on Guidelines Over the Central Venous Catheter Infections in an Intensive Care Unit. Journal of Turkish Intensive Care 2014;12:86-93.
32
Inan D, Saba R, Keskin S, Ongut G. Hospital Infections Surveillance in Akdeniz University Hospital Intensive Care Units: Instrument Use and Instrument-Related Infection Rates. J Hosp Infect 2004;8:50-6.
33
Yoshida T, Silva AEBC, Simões LLP, Guimarães RA. Incidence of Central Venous Catheter-Related Bloodstream Infections: Evaluation of Bundle Prevention in Two Intensive Care Units in Central Brazil. ScientificWorldJournal 2019;2019:1025032.
34
Jaggi N, Rodrigues C, Rosenthal VD, Todi SK, Shah S, Saini N, et al. Impact of an international nosocomial infection control consortium multidimensional approach on central line-associated bloodstream infection rates in adult intensive care units in eight cities in India. Int J Infect Dis 2013;17:e1218-24.
2024 ©️ Galenos Publishing House