Antihipertansif İlaç Zehirlenmesi Olan Bir Çocuktaki Kardiyojenik Şok
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 161-164
Eylül 2022

Antihipertansif İlaç Zehirlenmesi Olan Bir Çocuktaki Kardiyojenik Şok

J Turk Soc Intens Care 2022;20(3):161-164
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 28.02.2022
Kabul Tarihi: 07.04.2022
Yayın Tarihi: 08.09.2022
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Günlük yaşamda genellikle kombine antihipertansif ilaçlar kullanılmaktadır ve kazara veya intihar amaçlı olarak aşırı dozda kullanılması hayati tehlike taşıyabilir. Kalsiyum kanal blokerinin kardiyovasküler sistemler üzerindeki etkileri negatif kronotropi, miyokardiyal depresyon, atriyoventriküler sinyallerde azalma ve vazodilatasyondur. Beta bloker ilaçlar ise katekolaminlerin beta reseptörlerine yarışmalı inhibisyonu ile etki ederler. Hipotansiyon ve bradikardi en sık görülen kardiyak belirtiler olup aritmiler, pulmoner ödem ve merkezi sinir sisteminin depresyonu da görülür. Daha önce sağlıklı olan 4 yaşındaki bir erkek çocuk, kazara iki adet 240 mg verapamil/4 mg trandolapril ve bir adet 5 mg nebivolol kullanmıştı. Başvuru anında hastanın klinik durumu kardiyojenik şok idi. İnsülin-öglisemi/glukagon tedavisi, kalsiyum ve lipit infüzyon tedavisi, plazmaferez ve sürekli venovenöz hemodiyafiltrasyon tedavileri ile başarılı bir şekilde herhangi bir sekel gelişmeden hasta tedavi edildi. Kalsiyum kanal blokeri ve beta bloker ilaç intoksikasyonu nadir fakat hayatı tehdit edici olması nedeniyle ciddi olgulardır.

References

1
Chrysant SG. Using fixed-dose combination therapies to achieve blood pressure goals. Clin Drug Investig 2008;28:713-34.
2
Alaygut D, Orbatu D, Oflaz MB. Severe cardiac and renal findings in adolescent girls: Trandolapril/verapamil hydrochloride overdose. Tepecik Eğit. ve Araşt. Hast. Dergisi 2019;29:302-6.
3
Kolcz J, Pietrzyk J, Januszewska K, Procelewska M, Mroczek T, Malec E. Extracorporeal life support in severe propranolol and verapamil intoxication. J Intensive Care Med 2007;22:381-5.
4
DeWitt CR, Waksman JC. Pharmacology, pathophysiology and management of calcium channel blocker and beta-blocker toxicity. Toxicol Rev 2004;23:223-38.
5
Konca Ç, Yıldızdaş RD, Sarı MY, Yükselmiş U, Horoz ÖÖ, Yılmaz HL. Evaluation of poisoned children with calcium channel blockers or beta blockers drugs. Turk Arch Pediatr 2013;48:138-44.
6
Doğan M, Basaranoglu M, Peker E, Akbayram S, Sahin M, Uner A, et al. Tarka® overdose in a young child. Hum Exp Toxicol 2011;30:1392-8.
7
Graudins A, Lee HM, Druda D. Calcium channel antagonist and beta-blocker overdose: antidotes and adjunct therapies. Br J Clin Pharmacol 2016;81:453-61.
8
Durak F, Can FK, Zengin N, Durak İ, Yıldız K, Anıl AB. Successful intravenous lipid infusion therapy in a case with life-threatening calcium channel and beta blockers overdose. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2016;3:151-4.
9
Kerns W 2nd. Management of beta-adrenergic blocker and calcium channel antagonist toxicity. Emerg Med Clin North Am 2007;25:309-31; abstract viii.
10
Özen E, Ekemen S, Şen E, Akcan A, Büyükkıdan B. Evaluation of the effectiveness of plasmapheresis in intoxicated patients followed up in intensive care unit. Tepecik Eğit. Araş. Hast. Dergisi 2018;28:111-5.
2024 ©️ Galenos Publishing House