ÖZ

Yoğun bakım hastalarında anemi gelişimi sık karşılaşılan bir problemdir. Yoğun bakım kritik hastalarında anemi ve transfüzyon insidansını, transfüzyon ilişkili risklerileri ve klinik sonuçları, tanı ve takip amaçlı alınan kan miktarının anemiye gelişimine katkısını retrospektif olarak araştırmayı amaçladık.

Retrospektif tek merkezli çalışmaya (01.01.2015 – 31.12.2015) 24 saatten uzun süreli yatan, 18 yaş ve üstü hastalar erkek (Grup E) ve kadın (Grup K) olarak iki gruba ayrılarak karşılaştırıldı. Transfüzyon yapılan ve yapılmayan hastaların ilk 30 günlük Hb değerleri, transfüzyon öncesi ve sonrası Hb değerleri, günlük kan kayıpları ve sıvı dengesi, transfüzyon endikasyonları ve ilişkili komplikasyonlar, kullanılan eritrosit süspansiyonu sayıları kaydedildi.

Hastaların yatışın 1. günü %60.7, 3. gününde %83.9’u anemikdi. Anemik olmayanların %55.6‘sında 3. günde anemi geliştiği saptandı. Hastaların transfüzyon öncesi Hb ortalaması 7.5±1.3 g/dL, transfüzyon sonrası Hb ortalaması 6.9±1.1 g/dL idi. Transfüzyon yapılanlarda APACHE II skorunun daha yüksek olduğu ve bunlardan kadın hastaların mortalitelerinin daha yüksek olduğunu tespit ettik. Yatışın 1. günü ortalama 37,0±15.7 mL/kişi kan örneğinin alındığını; tekrarlayan kan örnekler (ortalama 147.2±117.1 mL) nedeniyle, Hb değerlerinin kan transfüzyonu gerektirecek şekilde anlamlı derecede düştüğünü tespit ettik.

Yoğun bakıma kabul edilen hastaların çoğunluğunun anemik olduğu,zaman içinde Hb değerlerinde düşüş devam ettiği; tekrarlayan kan örneklemlerinin anemi gelişimine katkısı olduğu; transfüzyon ilişkili komplikasyon olarak en sık febril reaksiyon görüldüğü tespit edildi ve mevcut evrensel transfüzyon rehberlerine uygun uygulamalar yapıldığı görüşüne varıldı.