ÖZET

Amaç:

Elektrolit imbalansı, YBÜ’de sıklıkla görülen ve prognozu etkileyen önemli bir faktördür. YBÜ'ye yatışlardaki elektrolit imbalansı tipini ve bunun prognoz, mekanik ventilasyon günü, YBÜ ve hastanede kalış süresi ve mortalite ile ilişkisini analiz etmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

YBÜ'ye kabul edilen 826 hastanın elektrolit değerleri incelendi. Demografik veriler, elektrolit imbalansı tipi, mekanik ventilasyon günü, YBÜ ve hastanede kalış süresi, APACHE-II skorları ve mortalite durumu kaydedildi.

Bulgular:

Çalışmaya toplam 826 hasta dahil edildi. Hastaların 252'sinde (%30.5) disnatremi, 193'ünde (%23) diskalemi, 432'sinde (%52) diskalsemi, 389'unda (%47) dismagnezemi ve 625'inde (%75) disfosfatemi mevcuttu. APACHE-II skoru, mekanik ventilasyon günü, YBÜ ve hastanede kalış süresi, normonatremi ve hiponatremiye kıyasla hipernatremide anlamlı olarak daha yüksekti. Hipokalemide, YBÜ kalış süresi ve mekanik ventilasyon günü, normokalemiye kıyasla anlamlı derecede yüksekti. Normonatremiye kıyasla ölüm oranı hiponatremi ve hipernatremide sırasıyla 1.7 ve 4.4 kat daha fazlaydı. Normokalemiye göre hipokalemide mortalite 1.8 kat, hiperkalemide ise 2.2 kat daha fazlaydı. Hiperkalsemide, normokalsemiye kıyasla mortalite 11 kat daha fazlaydı.

Sonuç:

Elektrolit imbalansı yoğun bakım hastalarında sıklıkla görülür. Özellikle disnatremisi ve diskalemisi olan hastaların prognozu daha kötüdür.

Anahtar Kelimeler: Sıvı-elektrolit imbalansı, kritik hastalık, prognoz

ÖZ

Amaç

Elektrolit imbalansı, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) sıklıkla görülen ve prognozu etkileyen önemli bir faktördür. YBÜ’ye yatışlardaki elektrolit imbalansı tipini ve bunun prognoz, mekanik ventilasyon günü, YBÜ ve hastanede kalış süresi ve mortalite ile ilişkisini analiz etmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem

YBÜ’ye kabul edilen 826 hastanın elektrolit değerleri incelendi. Demografik veriler, elektrolit imbalansı tipi, mekanik ventilasyon günü, YBÜ ve hastanede kalış süresi, akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi-II (APACHE-II) skorları ve mortalite durumu kaydedildi.

Bulgular

Çalışmaya toplam 826 hasta dahil edildi. Hastaların 252’sinde (%30,5) disnatremi, 193’ünde (%23) diskalemi, 432’sinde (%52) diskalsemi, 389’unda (%47) dismagnezemi ve 625’inde (%75) disfosfatemi mevcuttu. APACHE-II skoru, mekanik ventilasyon günü, YBÜ ve hastanede kalış süresi, normonatremi ve hiponatremiye kıyasla hipernatremide anlamlı olarak daha yüksekti. Hipokalemide, YBÜ kalış süresi ve mekanik ventilasyon günü, normokalemiye kıyasla anlamlı derecede yüksekti. Normonatremiye kıyasla ölüm oranı hiponatremi ve hipernatremide sırasıyla 1,7 ve 4,4 kat daha fazlaydı. Normokalemiye göre hipokalemide mortalite 1,8 kat, hiperkalemide ise 2,2 kat daha fazlaydı. Hiperkalsemide, normokalsemiye kıyasla mortalite 11 kat daha fazlaydı.

Sonuç

Elektrolit imbalansı YBÜ hastalarında sıklıkla görülür. Özellikle disnatremisi ve diskalemisi olan hastaların prognozu daha kötüdür.

References

Wang Y, Hu J, Geng X, Zhang X, Xu X, Lin J, et al. A novel scoring system for assessing the severity of electrolyte and acid-base disorders and predicting outcomes in hospitalized patients. J Investig Med 2019;67:750-60.

Lee JW. Fluid and electrolyte disturbances in critically ill patients. Electrolyte Blood Press 2010;8:72-81.

Naseem F, Saleem A, Mahar IA, Arif F. Electrolyte imbalance in critically ill paediatric patients. Pak J Med Sci 2019;35:1093-8.

Rukesh CC, Shalini B. Correlation Between Serum Electrolytes And Clinical Outcome in Children Admitted To PICU. J Dent Med Sci. 2017;16:24-7.

Panda I, Save S. Study of association of mortality with electrolyte abnormalities in children admitted in pediatric intensive care unit. Int J Contemp Pediatr 2018;5:1097-103.

Balcı AK, Koksal O, Kose A, Armagan E, Ozdemir F, Inal T, et al. General characteristics of patients with electrolyte imbalance admitted to emergency department. World J Emerg Med 2013;4:113-6.

Tazmini K, Nymo SH, Louch WE, Ranhoff AH, Øie E. Electrolyte imbalances in an unselected population in an emergency department: A retrospective cohort study. PLoS One 2019;14:e0215673.

Sedlacek M, Schoolwerth AC, Remillard BD. Electrolyte disturbances in the intensive care unit. Semin Dial 2006;19:496-501.

Mestrom EHJ, van der Stam JA, Te Pas ME, van der Hoeven JG, van Riel NAW, Bindels AJGH, et al. Increased sodium intake and decreased sodium excretion in ICU-acquired hypernatremia: A prospective cohort study. J Crit Care 2021;63:68-75.

Corona G, Giuliani C, Parenti G, Colombo GL, Sforza A, Maggi M, et al. The Economic Burden of Hyponatremia: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Med 2016;129:823-35.

Lindner G, Felber R, Schwarz C, Marti G, Leichtle AB, Fiedler GM, et al. Hypercalcemia in the ED: prevalence, etiology, and outcome. Am J Emerg Med 2013;31:657-60.

Conway R, Creagh D, Byrne DG, O'Riordan D, Silke B. Serum potassium levels as an outcome determinant in acute medical admissions. Clin Med (Lond) 2015;15:239-43.

Yoo KD, Kang S, Choi Y, Yang SH, Heo NJ, Chin HJ, et al. Sex, Age, and the Association of Serum Phosphorus With All-Cause Mortality in Adults With Normal Kidney Function. Am J Kidney Dis. 2016;67:79-88.

Yoğun Bakım Ünitesine Kabuldeki Elektrolit İmbalansı ve Prognoza Etkisinin Değerlendirilmesi

ÖZET

ÖZ

References