Derleme

Yogun Bakim Ünitesinde Hiperglisemi

10.4274/tybdd.03521

  • Rainer Lenhardt
  • Ozan Akca

Gönderim Tarihi: 23.12.2014 Kabul Tarihi: 13.01.2015 J Turk Soc Intens Care 2014;12(3):67-71

Yogun bakim ünitesinde hiperglisemiye siklikla rastlanmaktadir. Hastalik durumlarinda agir hasar sonrasinda ve diyabetes mellitus sürecinde homeostaz bozulur, hiperglisemi, hipoglisemi ve glisemik degiskenlik meydana gelebilir. Bu üç durumun bagimsiz olarak mortalite ve morbiditeyi artirdigi gösterilmistir. Stres hiperglisemisi diyabetik veya diyabetik olmayan hastalarda görülebilir ve yogun bakim hastalarindaki artmis mortaliteyle güçlü iliskiye sahiptir. Yogun bakim ünitesinde hiperglisemi tedavisinde tercih edilen ilaç insülindir. Orta derecede hiperglisemisi olan hastalarda, bazal-bolus insülin uygulamasi kullanilabilir. Metaanalizlere dayanan glisemik kontrol kilavuzlarinda siki glisemik kontrolün konvansiyonel tedaviye kiyasla mortalitede anlamli fayda saglamadigi gösterilmistir. Yogun bakim ünitesindeki kan glukoz hedefleri tartismali olmakla birlikte 140 mg/dl civarinda kan glukozu, hipoglisemi ataklarindan kaçinmak ve glisemik degiskenligi en aza indirmek kabul edilebilir hedeflerdir. Bu derlemede hipergliseminin patofizyolojisine genel bir bakis yapilmasi ve kritik hastalardaki glisemik kontrol için son kilavuzlarin özetlenmesi amaçlanmistir.

Anahtar Kelimeler: Hiperglisemi, kan glukoz kontrolü, yogun bakim

Tam Metin (İngilizce)